严重的脊髓损伤可造成脊髓休克期表现为

严重脊髓损伤后脊髓休克期是损伤平面以下神经功能在数小时至数周内的短暂抑制状态，主要表现为损伤平面以下运动、感觉、反射、自主神经及膀胱直肠功能的阶段性丧失或减退，持续时间与损伤严重程度相关，儿童因神经可塑性强恢复较快，成人及老年患者恢复时间较长。

一、运动功能障碍：损伤平面以下出现弛缓性瘫痪，肌肉张力降低，无法自主活动，肢体呈“软瘫”状态。肌力从完全丧失到部分减退不等，具体程度与损伤节段相关，如颈髓损伤可累及四肢，胸腰段损伤累及下肢。儿童因脊髓发育未完全，可能出现神经再生代偿性恢复稍快，但需注意避免长期卧床导致关节挛缩。

二、感觉功能丧失：损伤平面以下所有感觉（痛觉、触觉、温度觉、本体觉等）完全消失，形成“感觉分离”或“完全感觉缺失”。例如，胸段脊髓损伤患者损伤平面以下躯干及下肢感觉消失，而损伤平面以上感觉正常。老年患者因感觉退化基础病可能影响早期症状识别，需结合影像学检查确认损伤范围。

三、反射活动抑制：损伤平面以下浅反射（如提睾反射、腹壁反射）和深反射（如膝跳反射、跟腱反射）消失，病理反射（如Babinski征）阴性，此为脊髓休克期特征性表现。儿童因神经系统髓鞘化未完成，反射阈值低，可能在休克期后早期出现反射活跃，需与神经再生区分。

四、自主神经功能紊乱：表现为神经源性休克，损伤平面以下血管扩张，血压骤降（收缩压可降至80mmHg以下），心率减慢（50次/分钟以下），皮肤苍白、湿冷；同时可能出现体温调节障碍，表现为高热（因交感神经失能导致散热障碍）或低体温（环境温度影响）。老年患者合并心血管疾病时，血压下降可能诱发心脑血管意外，需加强血压监测。

五、膀胱直肠功能障碍：逼尿肌和尿道括约肌功能暂时丧失协调性，表现为尿潴留（无法自主排尿）、充盈性尿失禁；直肠因缺乏神经支配，出现排便反射消失，大便失禁或秘结交替。儿童需注意避免过度充盈导致膀胱扩张损伤，建议早期间歇性导尿，成人及老年患者因长期卧床易并发尿路感染，需定期尿常规检查。