孕期小腹疼痛是怎么回事

【孕期小腹疼痛是怎么回事】

孕期小腹疼痛可能由生理性子宫变化或病理性妊娠并发症引起，需结合疼痛特点、伴随症状及检查综合判断，必要时及时就医排查风险。

生理性子宫变化引起的正常腹痛

孕早期胚胎着床时，少数孕妇可能出现轻微下腹胀痛（单侧隐痛），持续数小时至1天缓解；孕中期子宫增大牵拉圆韧带、阔韧带，常感双侧下腹部酸胀或隐痛，疼痛位置不固定，无阴道出血、发热等症状，属于正常生理现象，无需特殊处理。

先兆流产或宫外孕需紧急警惕

先兆流产：表现为小腹坠痛伴少量阴道出血（褐色分泌物）、腰酸，疼痛程度逐渐加重，需结合血HCG翻倍情况及超声检查，必要时保胎治疗。

宫外孕：典型症状为单侧下腹部撕裂样剧痛，伴头晕、血压下降，多有停经后少量阴道出血，需通过超声及HCG动态监测，明确诊断后立即终止妊娠。

感染性疾病引发的疼痛

尿路感染：小腹疼痛伴尿频、尿急、尿痛，疼痛集中于下腹部或腰部，尿常规可见白细胞升高，孕期需及时用抗生素（如阿莫西林）治疗，避免上行感染。

盆腔炎：可能出现持续性下腹痛、发热（体温＞38℃）、阴道分泌物增多（色黄/异味），需结合血常规及超声排查，规范抗感染治疗。

卵巢囊肿相关病变

孕期黄体囊肿较常见（多无症状），少数发生扭转时突发单侧下腹部剧痛，伴恶心呕吐，超声可见囊肿扭转征象，需紧急手术；既往有卵巢巧克力囊肿者，孕期囊肿可能增大，需定期超声监测，避免囊肿破裂或扭转。

其他需鉴别排查的病理情况

肠道痉挛或便秘：饮食不当、便秘时肠道蠕动异常，表现为肚脐周围隐痛，排便后缓解，调整饮食可改善。

急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛（先脐周后右下腹），伴恶心呕吐、发热，需超声或CT排除，延误可能导致流产或穿孔。

注意事项

有流产史、高龄（≥35岁）、合并高血压/糖尿病的孕妇需密切观察腹痛性质，若疼痛持续加重、伴阴道出血、高热、胎动异常，或疼痛剧烈且无缓解趋势，应立即就医，避免自行用药或延误诊治。