孕妇阴道瘙痒

孕妇阴道瘙痒：原因与科学应对指南

孕妇阴道瘙痒多与孕期激素变化、阴道微生态失衡或感染相关，需先明确病因再针对性处理，避免自行用药。

一、常见诱因与感染类型

孕期雌激素升高致阴道分泌物增多，pH值改变破坏菌群平衡，易引发感染：

念珠菌感染（外阴阴道假丝酵母菌病）：孕期高发，表现为剧烈瘙痒、白色稠厚凝乳状分泌物，夜间加重。

细菌性阴道病：分泌物灰白色、均匀稀薄，伴鱼腥味，瘙痒较轻，与孕期免疫力下降相关。

滴虫性阴道炎：黄绿色泡沫状分泌物，伴灼热感，性传播风险需警惕，孕期感染可能增加早产风险。

二、症状鉴别要点

不同感染症状有差异，助于初步判断：

念珠菌感染：瘙痒剧烈，分泌物呈白色凝乳状，夜间加重，搔抓后可能红肿破损。

细菌性阴道病：瘙痒轻，分泌物稀薄、灰白色，性交后或月经后异味加重。

滴虫性阴道炎：分泌物黄绿色、泡沫状，伴性交痛及尿频尿急，孕期易上行感染宫颈。

三、处理原则与就医建议

先明确病因：及时就医查白带常规（霉菌、细菌、滴虫等），避免盲目用药（如克霉唑、甲硝唑等需医生评估）。

日常护理：用温水清洗外阴（勿冲洗阴道），穿棉质透气内裤，避免紧身裤；瘙痒时冷敷缓解，禁止搔抓。

特殊禁忌：孕期禁用口服甲硝唑（FDAB类药，局部用药需医生指导），慎用中药洗液。

四、高危人群注意事项

糖尿病孕妇：血糖控制不佳易反复感染，需将空腹血糖控制在＜5.6mmol/L。

早产史/免疫低下者：阴道感染可能上行引发胎膜早破，需早干预，避免长期炎症刺激。

哺乳期：优先选择局部用药（如克霉唑栓），减少全身用药对婴儿影响。

五、预防关键措施

卫生习惯：每日清洁外阴，避免经期同房，性生活前后双方清洁。

避免滥用药物：孕期慎用广谱抗生素，需用时咨询医生。

定期产检：主动告知医生阴道不适，早发现菌群失衡或感染倾向。

注：本文信息仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱。