有蛀牙怎么办呢

蛀牙需根据龋坏深度（浅龋、中龋、深龋）采取分级干预，早期通过氟化物再矿化、口腔清洁控制进展，中期需复合树脂充填，重度需根管治疗后牙冠修复，特殊人群（儿童、老年人、妊娠期女性、糖尿病患者）需针对性护理。

一、明确蛀牙程度评估

1.浅龋：仅累及牙釉质表层，无明显症状，X线显示釉质区低密度影，表面光滑或略凹陷。

2.中龋：龋坏达牙本质浅层，冷热刺激敏感，X线可见牙本质浅层龋洞，探针探查时有疼痛反应。

3.深龋：龋坏接近牙髓腔，食物嵌塞时疼痛明显，X线显示龋洞深达牙本质中层至深层，可能伴自发性疼痛。

二、早期干预措施

1.氟化物应用：含氟牙膏（儿童选择含氟量0.05%~0.1%）每日刷牙2次，配合含氟漱口水（12岁以下遵医嘱使用）；每6个月接受专业氟化物涂布治疗。

2.口腔卫生维护：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈边缘），每日使用牙线清洁邻面，餐后漱口（温水或淡盐水）。

3.特殊人群调整：低龄儿童避免奶瓶龋（减少夜间奶瓶喂养），妊娠期女性加强口腔清洁（激素变化易致龋齿）。

三、中期及进展期治疗

1.复合树脂充填：适用于中龋（牙本质浅层暴露），通过橡皮障隔离患牙后去除腐质，使用树脂材料恢复牙体形态，术后敏感者可短期使用抗敏感牙膏。

2.间接盖髓术：深龋近髓时，使用氢氧化钙制剂覆盖龋洞底部，观察2~4周后评估牙髓状态，再行充填治疗。

四、重度蛀牙处理

1.根管治疗：龋坏穿髓或牙髓感染时，需清除感染牙髓组织，通过根管预备、消毒、充填封闭根管，术后3个月复查。

2.牙冠修复：根管治疗后剩余牙体组织不足时，采用全瓷或树脂基牙冠修复，避免牙齿折裂。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：家长每日监督刷牙，6岁前完成乳磨牙窝沟封闭，减少龋坏进展风险；

2.老年人：定期检查义齿基牙（如假牙），避免因义齿清洁不当导致继发龋；

3.糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下再进行口腔治疗，每3个月复查一次，降低牙周感染风险。