病情描述:我妈一到天冷就会咳嗽是什么问题
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
天冷后咳嗽多与呼吸道对冷空气敏感、慢性炎症或感染相关,常见原因包括气道高反应性、慢性支气管炎、鼻后滴漏综合征等。
冷空气诱发气道高反应性
冷空气刺激使支气管黏膜敏感性升高(气道高反应性),引发支气管收缩、分泌物增多,表现为干咳或少量白痰,夜间或晨起明显。多见于过敏体质、哮喘患者,或长期暴露于污染环境者。特殊人群:老年人、儿童及有过敏史者需加强保暖,避免快速温差变化(如从暖屋骤入寒冷户外)。
慢性支气管炎急性加重
长期吸烟、反复呼吸道感染可导致支气管慢性炎症,冷空气刺激使气道分泌物增多、纤毛功能下降,引发咳嗽加重,伴晨起咳痰(白色黏液痰)。症状持续3个月以上且每年发作,提示慢性支气管炎。特殊人群:长期吸烟者风险显著升高,建议戒烟;合并肺气肿者需定期监测肺功能。
过敏性鼻炎-鼻后滴漏综合征
天冷时鼻腔黏膜受冷空气刺激,组胺释放增加,分泌物增多并倒流至咽喉(鼻后滴漏),刺激咳嗽反射。表现为鼻塞、流涕,咳嗽以晨起或遇冷后明显,伴咽部异物感。特殊人群:有花粉/尘螨过敏史者需戴口罩防护,睡前用生理盐水洗鼻可减少分泌物倒流。
上呼吸道感染或急性支气管炎
冷空气导致免疫力下降,病毒(如流感病毒)或细菌侵袭上呼吸道,引发咳嗽。可伴咽痛、低热、咳痰(黄痰提示细菌感染),症状持续不超过2周。特殊人群:合并高血压、慢阻肺、心功能不全的老年人,感染后易诱发基础病加重,需及时就医。
心功能不全(心衰)
寒冷刺激使外周血管收缩,心脏负荷加重,尤其夜间平卧时肺淤血加重,出现咳嗽、气短(夜间憋醒)、下肢水肿。有冠心病、高血压性心脏病史者需警惕。特殊人群:心衰患者需定期监测体重、尿量,避免受凉,出现症状加重时及时就诊。
提示:若咳嗽持续超2周、伴痰中带血、呼吸困难或发热,需及时排查肺部CT、肺功能、心电图等,避免延误治疗。药物选择需遵医嘱,如气道高反应性可短期用抗组胺药(如氯雷他定),慢性支气管炎可吸入支气管扩张剂(如沙丁胺醇)。