呕吐晕厥是什么原因

呕吐晕厥通常由急性呕吐引发的多因素失衡所致，常见原因包括急性胃肠道疾病、代谢性紊乱、神经反射性晕厥、心血管异常及特殊生理状态影响等。

一、急性胃肠道疾病急性胃肠炎（如病毒感染）、食物中毒等引发剧烈呕吐，导致体液与电解质丢失，血容量骤降、血压下降，脑部灌注不足。儿童因胃肠道功能发育不完善，感染性腹泻伴呕吐发生率较高；成人若有不洁饮食史或慢性胃病（如胃炎），呕吐后胃酸/胆汁丢失加重电解质紊乱，诱发晕厥。老年患者消化吸收功能减弱，脱水后低血压性晕厥风险更高。

二、代谢性紊乱低血糖是关键诱因：空腹过久、糖尿病患者胰岛素过量或饮食不规律时，呕吐致糖原分解不足，血糖骤降。脑能量供应中断引发晕厥。女性因月经周期激素波动、节食减肥或妊娠早期（妊娠剧吐），尤其节食者能量储备不足，呕吐后低血糖症状更显著。

三、神经反射性晕厥剧烈呕吐刺激迷走神经，诱发“血管迷走性晕厥”：心率减慢、外周血管扩张，血压骤降。儿童自主神经调节不稳定，感染性呕吐时迷走神经张力易失衡；长期精神紧张者，迷走神经敏感性增加，成人尤其是青年女性发生率较高。

四、心血管系统异常心律失常（如病态窦房结综合征）或心功能不全患者，呕吐时迷走神经兴奋叠加基础病，心输出量锐减。老年男性因动脉粥样硬化、冠心病等基础病，心脏储备功能下降，晕厥风险高。先天性心脏病患儿（低龄儿童）可能因心脏结构异常突发心输出量不足。

五、特殊生理状态与药物因素妊娠早期“妊娠剧吐”因激素升高致胃肠道反应剧烈，代谢紊乱诱发晕厥；部分降压药（如钙通道阻滞剂）过量或抗生素（如大环内酯类）引发的胃肠道副作用，可能加重血压下降。服药期间出现呕吐晕厥需警惕药物过量或过敏。

应对原则：出现呕吐晕厥时，立即让患者平卧位（避免摔伤），头偏向一侧防呕吐物误吸；少量饮用温水补充水分，监测血压、心率；儿童、老年患者及有基础疾病者需尽快就医，优先非药物干预（如调整体位、补液），避免自行使用止吐药掩盖病情。