病情描述:感冒病毒还是什么呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
感冒主要由病毒感染引起,占90%以上,常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒(非新冠)、腺病毒等,少数情况合并细菌感染或因过敏、环境刺激诱发类似症状。
一、病毒性感冒的病原体与分类
1.普通感冒(鼻病毒为主):鼻病毒占普通感冒病原体的30%~50%,其次为冠状病毒(非新冠)、腺病毒、呼吸道合胞病毒等,症状以鼻塞、流涕(初期清涕,后期变稠)、打喷嚏、咽喉不适为主,成人多无发热或低热(<38℃),病程3~7天可自愈。
2.流行性感冒(流感病毒):由流感病毒A/B/C型引起,表现为高热(38.5℃以上)、头痛、肌肉酸痛、咳嗽,儿童、老年人及慢性病患者易合并肺炎等严重并发症,病程1~2周,需与普通感冒区分。
二、合并细菌感染的可能性判断
感冒初期以病毒感染为主,若症状持续超过3~5天,出现脓涕、脓痰、高热不退(>3天)、咽喉脓点或扁桃体化脓,提示可能合并细菌感染,常见致病菌为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等,需医生评估后使用抗生素(如阿莫西林、头孢类)。
三、非感染性诱发因素鉴别
1.过敏性鼻炎:接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,表现为喷嚏、流清涕、鼻痒,症状持续数天至数月,无发热,脱离过敏原可缓解。
2.环境刺激:空气污染、刺激性气体(如油烟、粉尘)或温差过大诱发,表现为咽喉不适、咳嗽,无全身症状,脱离刺激环境后症状减轻。
四、特殊人群的感冒护理要点
1.儿童(6岁以下):优先非药物干预,如多喝温水、生理盐水洗鼻、保证休息,体温<38.5℃无需退热,2岁以下禁用复方感冒药,4岁以下需医生评估,持续发热或精神差及时就医。
2.孕妇:轻微症状观察,高热(>38.5℃)需就医,避免自行服用阿司匹林、布洛芬(妊娠早期禁用布洛芬),可在医生指导下使用对乙酰氨基酚。
3.老年人(65岁以上)及慢性病患者:感冒后易并发肺炎、心衰等,若出现咳嗽加重、胸闷、呼吸困难或基础病恶化,立即就医,避免因免疫力下降延误病情。