孕后期甘油三酯高

孕后期甘油三酯高属于妊娠期高甘油三酯血症，是孕期常见代谢异常，与激素变化、营养结构调整及活动量减少密切相关，需通过科学干预降低胰腺炎等并发症风险。

1.成因：雌激素、孕激素水平升高促进脂肪合成，胰岛素敏感性下降导致脂肪动员受抑制，胎儿生长发育需增加能量储备，孕妇易摄入过量高脂、高糖食物，而孕期活动量减少（如久坐、体重增加过快）进一步导致脂质代谢失衡，甘油三酯合成代谢＞分解代谢。

2.潜在影响：当甘油三酯＞5.64mmol/L时，急性胰腺炎风险显著升高，可能出现腹痛、恶心呕吐等症状，严重时可引发早产、胎儿宫内窘迫；长期高甘油三酯还可能增加妊娠糖尿病、子痫前期发生概率，新生儿低血糖、巨大儿风险亦可能升高。

3.非药物干预：饮食上需控制总热量（较孕前增加10%左右，约300kcal/日），优先选择低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），蛋白质占比15%-20%（鱼类、瘦肉、豆制品），脂肪以不饱和脂肪为主（橄榄油、坚果），严格限制添加糖（≤25g/日）和反式脂肪（如油炸食品、植脂末），增加膳食纤维（蔬菜、低糖水果）摄入（25-30g/日）。运动建议每日30分钟中等强度活动，如散步（4-6km/h）、孕妇瑜伽，避免空腹或餐后立即运动，心率控制在最大心率（220-年龄）的60%-70%。

4.特殊人群管理：高龄孕妇（≥35岁）、既往有高甘油三酯血症或胰腺炎史者需每4-6周复查血脂；合并妊娠糖尿病者需同步控制血糖（空腹血糖＜5.1mmol/L，糖化血红蛋白＜5.5%）；肥胖孕妇（BMI≥28）需在营养师指导下逐步减重，避免快速减重影响胎儿发育，以体重增长0.5kg/周（孕中期后）为合理目标。

5.监测与就医：首次发现甘油三酯＞5.64mmol/L或出现腹痛、恶心等症状需立即就医；孕晚期（≥32周）血脂持续＞2.26mmol/L时，每2周复查一次，必要时在医生指导下短期使用贝特类药物（如非诺贝特）干预，避免自行用药。