人突然晕倒失去意识怎么回事

人突然晕倒失去意识通常因急性脑供血不足或中枢神经功能短暂障碍，常见于心源性、神经反射性、代谢性、脑血管性及其他因素。

一、心源性因素：心输出量突然下降致脑缺血，占晕厥病因10%~15%。包括快速性心律失常（如室性心动过速）、缓慢性心律失常（病态窦房结综合征）、结构性心脏病（瓣膜病、心肌梗死）。老年人群、有冠心病/心衰病史者风险高，发作时可能伴随胸痛、呼吸困难，需紧急心电图检查。

二、神经反射性因素：最常见类型为血管迷走性晕厥，占30%~50%。诱因包括长时间站立、情绪应激、疼痛刺激，机制为自主神经失衡致血管扩张与心率减慢。多见于年轻人或无基础疾病者，女性患病率略高于男性，发作前可有头晕、恶心、面色苍白，平卧后数分钟缓解。

三、代谢性因素：低血糖（血糖<2.8mmol/L）多见于糖尿病患者或节食人群，伴冷汗、心悸；电解质紊乱（低钾/低钠血症）常继发于呕吐或利尿剂使用；严重贫血（血红蛋白<50g/L）致脑缺氧。发作时监测血糖、电解质及血常规可明确病因。

四、脑血管性因素：短暂性脑缺血发作或脑梗死早期，因脑血管狭窄/血栓致脑供血中断，多见于中老年高血压、高血脂、糖尿病患者，常伴肢体麻木、言语不清等前驱症状，需头颅CT或MRA检查。

五、其他因素：癫痫失神发作多见于儿童及青少年，脑电图可见棘慢波；一氧化碳中毒发生于密闭环境，血液碳氧血红蛋白>10%可确诊；过度通气综合征因呼吸急促致二氧化碳排出过多，引发呼吸性碱中毒，表现为手足抽搐、头晕。

特殊人群注意事项：儿童需避免诱因，发作时保持侧卧防误吸，持续5分钟以上立即就医；老年人优先排查心源性因素，随身携带硝酸甘油等急救药；孕妇避免长时间仰卧，起身缓慢，发作时左侧卧位改善循环。

治疗原则：神经反射性晕厥以避免诱因、倾斜训练为主；心源性需针对心律失常或心肌缺血治疗；代谢性纠正血糖/电解质；脑血管性需抗血小板或抗凝。药物治疗以对症支持为主，避免低龄儿童使用镇静类药物。