病情描述:房颤是什么意思
副主任医师 中日友好医院
房颤即心房颤动,是常见心律失常,由窦房结电信号控制失常致心房快速无序颤动,频率300-600次/分钟,影响心脏泵血功能,与心脏结构异常、年龄、其他疾病等有关,有症状和体征表现,长期房颤增心衰风险,易致血栓及脑栓塞、肺栓塞等并发症,不同人群有特点及注意事项,老年人、年轻人、有基础疾病人群各有不同护理治疗要求。
发生机制
目前认为与多种因素有关,比如心脏结构异常,像高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病等导致心房扩大、心肌受损;年龄也是一个重要因素,随着年龄增长,房颤的发生率逐渐升高,老年人相对更易患房颤;另外,一些其他疾病状态,如甲状腺功能亢进等也可能引发房颤。
临床表现
症状方面:患者可能会感到心悸、气短,尤其是在活动后症状更明显,部分患者还可能出现乏力、头晕等表现,严重时可能影响日常生活和工作。有些患者房颤发作时症状并不典型,容易被忽视。
体征方面:听诊时可发现心律绝对不齐,心音强弱不等,脉搏短绌,即脉率少于心率。
对健康的影响
长期房颤会增加患者发生心力衰竭的风险,因为心房不能有效收缩,血液在心房内淤积,容易形成血栓,而一旦血栓脱落,随血液循环可能导致脑栓塞(引发脑梗死)、肺栓塞等严重并发症,大大提高了致残率和致死率。
不同人群的特点及注意事项
老年人:老年人房颤发生率高,且往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在护理和治疗时需要更加谨慎,要密切监测心率、血压等指标,同时注意预防血栓形成,可在医生评估下考虑抗凝治疗等。
年轻人:年轻人出现房颤可能与一些特定因素有关,比如遗传因素、某些先天性心脏异常等。需要详细排查病因,积极治疗基础病因,在生活方式上要注意避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯,保持健康的生活方式。
有基础疾病人群:如患有风湿性心脏病的患者,本身心脏结构已经受损,房颤会进一步加重心脏功能的恶化,这类患者需要在治疗房颤的同时,积极治疗原发的风湿性心脏病,严格遵循医生的治疗方案,定期复查。