偏颌怎么矫正

偏颌矫正需根据病因、严重程度及年龄选择治疗方案，主要包括早期干预、正畸治疗、正颌手术及辅助治疗，治疗目标为恢复咬合功能与面部对称性。

一、早期干预（适用于6~12岁生长发育期儿童）。儿童颌骨生长活跃，替牙期（6~12岁）发现的牙性或轻中度骨性偏颌，可通过功能矫治器（如FR-Ⅲ矫治器、Twin-block矫治器）引导颌骨生长，调整髁突位置。临床研究显示，对80例替牙期偏颌儿童进行6~12个月干预，85%患者颌骨对称性改善，咬合关系趋于正常。

二、正畸治疗（适用于牙性偏颌及轻中度骨性偏颌，12岁后）。牙性偏颌（牙齿错位导致）可通过固定/隐形矫治器排齐牙齿，如自锁托槽矫治器通过三维移动牙齿调整咬合；轻中度骨性偏颌（SNA/SNB角差异＜5°）可联合正畸压低/伸长牙齿改善咬合。一项针对120例牙性偏颌患者的研究显示，固定矫治后咬合关系正常化率达90%，面部对称性评分平均提高1.8分（5分制）。

三、正颌手术（适用于重度骨性偏颌，18岁后骨骼发育稳定）。针对颌骨结构性偏斜（如SNA/SNB角差异＞5°），需在正畸排齐牙齿后，通过正颌手术（如上颌LeFortI型截骨、下颌支矢状劈开截骨）调整颌骨位置。术后需6~12个月咬合重建，临床10年随访显示，92%患者咬合功能恢复正常，面部对称性改善达90%。

四、辅助治疗与多学科协作。对合并咬合干扰者，可短期佩戴咬合板（如夜间软咬合板）调整关节负荷；合并牙周病者需先完成牙周基础治疗；颞下颌关节紊乱患者需术前评估关节状态，必要时联合关节镜检查。治疗需由口腔正畸科、口腔颌面外科及牙周科联合制定方案。

五、特殊人群注意事项。儿童需在生长发育高峰期前（8~10岁）完成筛查，避免过度干预影响颌骨自然生长；成人骨性偏颌需评估手术耐受性，合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病；孕期女性建议产后3个月后评估，避免X线照射影响胎儿；有颞下颌关节弹响者需优先排除关节病变，再启动矫正计划。