发高烧到39度怎么办

发高烧到39度时，应优先通过物理降温、补充水分缓解不适，必要时遵医嘱使用安全药物，同时密切观察伴随症状，持续高热或出现高危表现需立即就医。

一、立即采取非药物降温措施

1.温水擦浴：选择32~34℃温水，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10~15分钟，避免酒精或冷水擦浴，擦后及时擦干皮肤防受凉。

2.退热贴：贴于额头、太阳穴等部位，通过凝胶物理降温，2岁以上儿童及成人适用，皮肤敏感者观察是否红肿。

3.环境调节：保持室温24~26℃，湿度50%~60%，穿宽松棉质衣物，避免捂汗加重不适。

二、补充水分与电解质

1.少量多次饮水：每次100~150ml，间隔15~20分钟，优先温开水、淡盐水或口服补液盐，避免碳酸饮料。

2.饮食调整：食用稀粥、蔬菜汤等清淡食物，补充维生素C（如鲜榨果汁），避免辛辣、油腻食物。

三、合理使用药物降温

1.药物选择：2月龄以上儿童及成人可用对乙酰氨基酚，6月龄以上可用布洛芬，避免同时服用含相同成分的复方制剂。

2.用药禁忌：3个月以下婴儿禁用退热药；蚕豆病患者慎用对乙酰氨基酚；严重肝肾功能不全者禁用布洛芬，用药前确认过敏史及基础疾病。

四、特殊人群应对策略

1.儿童：禁用成人退热药，用药前确认年龄体重，持续高热超3天或单次≥39.5℃需就医，伴抽搐、皮疹立即送医。

2.孕妇：妊娠早期禁用布洛芬，中晚期用药经产科医生评估，持续高热超24小时建议住院。

3.老年人：警惕心脑血管意外，用药间隔6~8小时，监测体温及基础病指标，防脱水电解质紊乱。

4.慢性病患者：糖尿病患者监测血糖防低血糖，高血压患者避免布洛芬，改用对乙酰氨基酚。

五、需及时就医的情况

1.高热持续超72小时或单次≥40℃。

2.伴剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸困难、胸痛、抽搐、意识障碍、皮疹、关节剧痛。

3.高危人群：免疫低下者、新生儿、孕妇，任何高热超24小时建议就医。