流涕，咳嗽

流涕和咳嗽是呼吸道常见症状，多与感染、过敏或环境刺激相关，处理需结合病因及年龄特点，优先非药物干预，必要时对症用药。

一、常见病因分类

1.感染性因素：病毒感染（鼻病毒、冠状病毒等）多伴随鼻塞、低热，病程通常3~7天；细菌感染（肺炎链球菌等）可能出现脓涕、脓痰，需抗生素治疗。

2.过敏性因素：接触过敏原（花粉、尘螨）后出现阵发性喷嚏、清涕，可能伴咳嗽（过敏性咳嗽/哮喘），症状与环境暴露相关。

3.环境与理化刺激：冷空气、刺激性气体诱发咳嗽，长期暴露可导致慢性咳嗽，脱离刺激后症状多缓解。

二、症状特点与年龄差异

1.婴幼儿（0~3岁）：咳嗽频繁且多为干咳，易因痰液黏稠引发呛咳，流涕可能伴随鼻塞影响进食，需避免仰卧位。

2.儿童（3~12岁）：症状较成人轻，可咳出少量黄痰提示细菌感染，需警惕喘息加重（如喘息性支气管炎）。

3.成人（18~65岁）：黄脓涕持续＞10天可能提示鼻窦炎，伴高热需排查流感或细菌性肺炎。

4.老年人（≥65岁）：常合并慢性阻塞性肺疾病，咳嗽伴喘息需监测血氧饱和度，避免因脱水加重痰液黏稠。

三、基础干预措施

1.非药物干预：每日饮水1500~2000ml，保持室内湿度40%~60%；生理盐水洗鼻（每日2~3次）缓解流涕；1岁以上儿童可口服蜂蜜5~10ml/次（睡前）缓解干咳。

2.药物干预：流涕严重时可短期用第二代抗组胺药（如氯雷他定）；咳嗽无痰可在医生指导下使用右美沙芬（2岁以下禁用）；痰多需用祛痰药（如氨溴索），避免镇咳与祛痰联用。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿（＜6个月）：禁用非处方镇咳药，流涕加重需排查先天性呼吸道畸形；咳嗽频繁伴拒食、呼吸急促需急诊。

2.孕妇：咳嗽持续＞2周或伴发热、胸痛需就医，避免自行服用复方感冒药（可能含伪麻黄碱）。

3.老年人：基础疾病患者（高血压、糖尿病）需监测症状变化，避免因脱水加重痰液黏稠，用药前咨询全科医生。