病情描述:什么是虚脱意思
主任医师 首都医科大学宣武医院
虚脱是机体有效循环血量急剧减少致组织器官灌注不足引发功能代谢紊乱的急性症候群具典型表现,常见诱因有大量失血、严重失水、感染因素、过敏反应、剧烈疼痛,儿童因身体机能不完善感染等时易现虚脱需密切补液,老年人有基础病病情进展快需缓慢调整循环血量,有基础病史人群再发风险高要管理基础病避诱因。
一、常见诱因
1.大量失血:如外伤、消化道大出血等情况,导致体内血液丢失过多,使循环血容量骤减,引发虚脱。
2.严重失水:剧烈呕吐、腹泻、高热出汗等可造成大量体液丢失,引起脱水,进而导致有效循环血量不足出现虚脱。
3.感染因素:严重感染时,病原体释放毒素等物质,可影响血管舒缩功能,导致血压下降等虚脱表现。
4.过敏反应:严重过敏时,机体发生Ⅰ型超敏反应,血管通透性增加,血浆外渗,循环血量减少引发虚脱。
5.剧烈疼痛:剧烈疼痛刺激可引起神经内分泌调节紊乱,导致血管扩张、血压下降等,出现虚脱症状。
二、不同人群特点及应对
(一)儿童
儿童身体机能发育尚不完善,在发生感染、严重腹泻或呕吐等情况时更易出现虚脱。由于儿童对体液丢失耐受性差,需密切关注其补液情况,及时补充水分和电解质,避免因虚脱导致更严重的器官功能损害,例如儿童因轮状病毒感染出现严重腹泻时,要快速评估脱水及虚脱状况,及时采取补液等干预措施。
(二)老年人
老年人常存在基础疾病,如心血管疾病、慢性脱水等情况,发生虚脱时病情可能进展迅速。老年人发生虚脱后,要谨慎处理,避免快速大量补液等可能加重心脏负担的操作,需缓慢调整循环血量,同时积极治疗基础疾病,因为老年人各器官功能减退,对血容量变化的耐受能力下降。
(三)有基础病史人群
有失血、脱水、感染等病史的人群,再次发生虚脱的风险较高。这类人群需积极管理基础疾病,如控制感染、纠正贫血等,在日常生活中要注意避免可能引发虚脱的诱因,例如有消化道溃疡病史的人群要注意防止消化道大出血,定期复查相关指标,以降低虚脱发生几率。