慢性酒精中毒的主要表现是什么

慢性酒精中毒是长期过量饮酒导致的多系统功能损害，主要表现为神经精神障碍、消化系统损伤、肝脏病变、心血管异常及营养不良五大类症状。早期识别并戒酒可延缓或逆转部分症状，建议高危人群定期体检。

神经系统损害

长期酗酒者中约30%发展为酒精性周围神经病，表现为“袜套样”肢体麻木（下肢先于上肢）、夜间加重；随病情进展可出现小脑共济失调（步态不稳、意向性震颤），严重者发展为酒精性脑病，表现为幻觉、谵妄及不可逆认知障碍。老年人因代谢减慢，症状累积更快；青少年酗酒者可出现学习能力下降及行为异常。

消化系统病变

临床研究显示，慢性酒精中毒患者胃炎发生率达75%，表现为上腹痛、反酸、嗳气；约20%进展为胃溃疡，可出现呕血、黑便；酒精性胰腺炎反复发作可导致胰腺钙化、胰管扩张，影像学可见结石影，表现为持续性腹痛、脂肪泻。

肝脏损害

《酒精性肝病诊疗指南》指出，长期饮酒者脂肪肝检出率超80%，5-10年饮酒史者肝硬化风险显著升高；酒精性肝炎阶段可见转氨酶（ALT/AST）升高、黄疸；肝纤维化患者肝硬度值（FibroScan）＞7.0kPa时需启动干预，肝硬化阶段可出现腹水、食管静脉曲张出血。乙肝病毒携带者饮酒后肝损伤风险是普通人群的2.8倍。

精神心理障碍

酒精依赖患者中约40%合并焦虑抑郁共病，戒断后抑郁症状缓解率约55%，但复饮率高达60%；长期酗酒可诱发酒精性幻觉症（幻听为主）、被害妄想，部分患者出现冲动攻击行为。孕妇饮酒虽未直接导致成人中毒，但可通过胎盘影响胎儿神经系统发育。

心血管及营养不良

流行病学调查显示，酗酒者酒精性心肌病发生率为普通人群的3-5倍，表现为进行性呼吸困难、下肢水肿；房颤风险增加2.3倍，心肌酶谱（CK-MB）可升高；长期酗酒致维生素B1缺乏（Wernicke脑病），表现为眼球震颤、步态不稳、意识障碍，严重时危及生命。糖尿病患者饮酒后易诱发低血糖，需严格控制饮酒量。