病情描述:血压141正常吗
主任医师 中南大学湘雅二医院
血压141mmHg(收缩压)不属于正常范围,已达到高血压1级诊断标准,但需结合测量条件、次数及合并因素综合判断。
根据《中国高血压防治指南(2023年版)》,血压分级标准为:理想血压<120/80mmHg,正常高值120-139/80-89mmHg,高血压≥140/90mmHg。其中高血压1级定义为收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg,因此血压141mmHg(收缩压)已明确达到高血压1级诊断标准,但需排除其他干扰因素,确认测量真实性。
单次血压141mmHg不能直接诊断高血压,需排除白大衣高血压(诊室测量焦虑导致)、测量误差(如袖带过小、姿势不当)及生理性波动(如情绪激动、刚运动后)。建议采用规范方法测量:非同日3次测量血压,或进行24小时动态血压监测,以明确真实血压水平。
血压141mmHg(收缩压)属于轻度高血压(高血压1级),虽未达严重程度,但长期处于该水平会增加心、脑、肾损害风险。研究显示,收缩压140-159mmHg人群5-10年内心血管事件风险较正常血压者升高20%-30%,需重视并早期干预。
特殊人群控制目标不同:①老年高血压(≥65岁)一般控制目标<150/90mmHg,若能耐受可降至<140/90mmHg;②糖尿病患者建议<130/80mmHg,以降低微血管病变风险;③妊娠期女性若血压≥140/90mmHg且伴蛋白尿、水肿,需警惕妊娠期高血压疾病,及时就医。
建议行动:①规范测量:使用认证电子血压计,坐位休息5-10分钟,袖带覆盖上臂1/2-2/3处,记录非同日3次血压值;②生活方式调整:每日盐摄入<5g,每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),控制BMI<24kg/m2,戒烟限酒,避免熬夜;③及时就医:若血压持续≥140/90mmHg或出现头晕、胸闷,需就诊评估;④药物干预:必要时遵医嘱服用降压药(如ACEI类、钙通道阻滞剂等),不可自行用药。