胸口疼怎么回事啊

胸口疼的原因涉及心血管、呼吸、消化、肌肉骨骼及心理等多个系统，不同原因的胸痛特点及风险因素存在差异，需结合具体情况判断。

一、心血管系统疾病所致胸痛：1.冠心病心绞痛：多为胸骨后压榨性疼痛，活动后加重，休息或含服硝酸甘油可缓解，中老年人、有高血压/高血脂/糖尿病史、长期吸烟、肥胖的男性风险较高，女性症状可能不典型；2.急性心肌梗死：疼痛剧烈且持续超过20分钟，伴出汗、恶心、呼吸困难，中老年人群、突发胸痛且无缓解者需紧急就医；3.主动脉夹层：突发撕裂样胸痛，向背部放射，血压异常，有高血压病史者风险高，需立即就诊。

二、呼吸系统疾病所致胸痛：1.胸膜炎：胸痛随呼吸加重，伴发热、咳嗽，感染或自身免疫性疾病可能诱发；2.气胸：突发单侧胸痛伴呼吸困难，瘦高体型青壮年或有肺部基础疾病者易发；3.肺栓塞：胸痛伴咯血、呼吸困难，长期卧床、术后制动、肿瘤患者风险高，需急诊排查。

三、消化系统疾病所致胸痛：1.胃食管反流病：餐后或平卧时发作，伴反酸、烧心，肥胖、饮食不规律、长期饮酒者高发；2.胆囊炎/胆结石：右上腹疼痛放射至右肩，暴饮暴食或油腻饮食后诱发，需结合腹部症状判断。

四、肌肉骨骼及心理因素所致胸痛：1.肋间神经痛：沿肋间神经分布的刺痛，按压胸壁有压痛，劳累、受凉后诱发；2.肋软骨炎：胸骨旁肋软骨处压痛，活动时加重，青少年多见；3.胸壁肌肉拉伤：有明确外伤或剧烈运动史，局部压痛明显，休息后缓解；4.焦虑性胸痛：持续隐痛或刺痛，与情绪紧张相关，伴呼吸急促，多见于中青年压力大人群，无器质性病变证据。

五、特殊人群胸痛特点：1.儿童：多为呼吸道感染（如感冒、肺炎）伴随的短暂胸痛，或生长痛，需结合发热、咳嗽等症状排除感染，避免自行用药；2.孕妇：子宫增大压迫膈肌、妊娠高血压等可能引发，需监测血压及胎动，排除子痫前期；3.老年人：基础疾病多，需优先排查心脑血管急症，同时注意骨质疏松性椎体骨折等非特异性疼痛。