药物过敏症状

药物过敏症状是机体对药物成分产生的异常免疫反应，可累及皮肤黏膜、呼吸道、消化道等多系统，严重时引发过敏性休克危及生命。

一、常见症状类型及表现

1.皮肤黏膜症状：最常见，表现为荨麻疹（风团样皮疹）、斑丘疹、瘙痒，严重时出现血管性水肿（眼睑、口唇肿胀）。

2.呼吸道症状：轻度可见打喷嚏、流涕，重度可发展为支气管痉挛、喉头水肿，表现为喘息、呼吸困难。

3.消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时伴随脱水或电解质紊乱。

4.全身症状：发热（多为低热，少数高热）、头晕、乏力，严重时血压下降、意识模糊。

二、严重程度分级及风险

1.轻度症状：仅皮肤黏膜症状，无其他系统受累，停药后对症处理可缓解。

2.中度症状：伴随呼吸道或消化道症状（如喘息、呕吐），无休克表现。

3.重度症状（过敏性休克）：血压骤降至收缩压＜90mmHg，伴意识障碍、喉头水肿，数分钟内可致命。

三、高危人群特征

1.有药物过敏史者，再次接触同类药物风险升高3-5倍。

2.儿童（尤其婴幼儿）免疫系统未成熟，过敏反应发生率较成人高20%-30%。

3.老年人肝肾功能减退，药物蓄积增加过敏风险，症状易与基础疾病混淆。

4.过敏体质者（过敏性鼻炎、哮喘患者），药物过敏发生率高3-5倍。

5.联合用药时，药物成分叠加增加过敏概率。

四、诊断与鉴别要点

1.核心依据：用药后症状出现与药物使用的时间关联性（数分钟至数小时内），排除感染性皮疹、食物过敏等。

2.辅助诊断：皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测可确认致敏药物，需医生操作。

五、处理原则及特殊人群注意事项

1.紧急处理：立即停药，保持呼吸道通畅，避免搔抓；轻度症状可服用抗组胺药；重度症状需急救，使用肾上腺素等药物。

2.特殊人群：儿童禁用复方药物，用药前核对过敏史；老年人避免重复用药，优先单一成分药物；孕妇哺乳期女性用药需经医生评估，禁用已知过敏药物。