有什么病是高烧不退的

高烧不退（体温≥39℃且持续超3天）可能由多种疾病引起，主要涉及严重感染、免疫性疾病、恶性肿瘤及中枢性病变等。

一、严重感染性疾病

细菌感染：如败血症（致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等，多见于免疫低下者或皮肤黏膜破损者，伴寒战、多器官功能损害）；重症肺炎（肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌感染，儿童、老年人及慢性心肺疾病患者高发，伴咳嗽、呼吸困难）。

病毒感染：EB病毒感染（传染性单核细胞增多症，青少年多见，伴咽痛、淋巴结肿大、肝脾大）；登革热（热带/亚热带地区，高热伴关节痛、皮疹）。

真菌感染：侵袭性肺曲霉病（器官移植、长期用激素者，影像学示肺部特征性病变，伴干咳、咯血）。

二、非感染性炎症与免疫性疾病

川崎病（儿童多见，持续发热5天以上，伴皮疹、球结膜充血、草莓舌，需排查冠状动脉病变）；类风湿关节炎（成人高发，高热伴对称性多关节炎、晨僵，RF及抗CCP抗体阳性）。

三、恶性肿瘤相关发热

血液系统肿瘤（白血病、淋巴瘤，肿瘤坏死释放致热原，伴体重下降、盗汗、出血倾向）；实体瘤（肝癌、肺癌，伴原发肿瘤症状）。

四、中枢性发热

中枢神经系统损伤或病变（脑出血、脑肿瘤、颅脑术后），体温调节中枢异常，高热无感染灶，物理降温效果有限，需结合影像学检查。

五、特殊情况

热射病（高温环境或剧烈运动后，体温＞40℃，伴意识障碍、多器官衰竭）；药物热（使用抗生素、抗癫痫药后出现，停药后体温恢复）。

特殊人群提示：儿童持续高烧需警惕中枢神经系统感染性感染、脓毒症或川崎病，48小时内就医；老年人因免疫下降，易发生重症感染，需结合糖尿病、肾病等基础病评估；免疫低下者需排查结核、真菌感染，早期行血培养及影像学检查。

治疗原则：以缓解不适为目标，优先物理降温（温水擦浴、退热贴）及补水；避免自行使用复方感冒药或强效退热药，＜2岁儿童禁用阿司匹林；退热以对乙酰氨基酚或布洛芬为辅助，需明确病因后使用，严格按年龄调整剂量。