双胎妊娠分类是什么

1按受精卵分裂方式分类

1.1双卵双胎：由两个独立的卵子分别与精子受精形成，两个胎儿有各自独立的胎盘和胎膜，遗传物质相同性与普通兄弟姐妹一致，性别可能相同或不同。双卵双胎的胎盘多为两个独立的盘状结构，约占双胎妊娠的70%-75%。

1.2单卵双胎：由一个受精卵分裂形成，因分裂时间不同分为四种子类型：

1.2.1双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎：受精卵在受精后≤3天内分裂，两个胎儿各有独立的羊膜囊和绒毛膜，胎盘为两个独立的盘状结构，发生率约18%-36%，并发症风险较低。

1.2.2单羊膜囊双绒毛膜单卵双胎：受精卵在受精后4-8天内分裂，两个胎儿共享一个绒毛膜但各有独立羊膜囊，胎盘为两个独立的盘状结构，发生率约1%-2%，需注意脐带缠绕风险。

1.2.3单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：受精卵分裂在9-13天内，两个胎儿共享一个羊膜囊和一个绒毛膜，胎盘融合为一个共同胎盘，发生率约1%-2%，并发症风险最高，包括脐带缠绕、胎死宫内等。

1.2.4联体双胎：受精卵分裂在13天以后，两个胎儿部分或完全融合，发生率极低，存活风险低。

2按胎盘结构分类

2.1双绒毛膜双胎：包括双卵双胎及单卵双胎中分裂最早的双羊膜囊双绒毛膜类型，两个胎儿胎盘独立，血液循环互不干扰。

2.2单绒毛膜双胎：仅单卵双胎中分裂较晚的类型，两个胎儿共享一个胎盘，胎盘内存在血管吻合支，可能导致双胎输血综合征、选择性生长受限等并发症。

3特殊人群影响

3.1年龄：≥35岁孕妇怀双胎时，单绒毛膜双胎的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率显著升高，需加强孕期监测。

3.2生活方式：孕期营养摄入不足可能影响双胎生长，建议每日额外摄入热量340-450千卡，蛋白质增加15-25克，铁剂补充量需为单胎的2倍以上。

3.3病史：有双胎家族史的孕妇，双卵双胎发生风险增加，单卵双胎可能存在相同的遗传易感性，需关注新生儿遗传性疾病筛查。