拔牙后多长时间止血

拔牙后多长时间止血

拔牙后通常30-60分钟内可通过咬紧棉球（纱布）初步止血，创口表面形成血凝块后出血会逐渐减少，一般24小时内轻微渗血属正常现象。

正常止血时间的生理机制

拔牙后医生会放置无菌棉球/纱布，患者需咬紧40-60分钟以压迫创口。此时血小板迅速聚集形成血栓，1-2小时内血凝块初步稳定，24小时后血凝块逐渐机化（形成纤维结缔组织），创口出血风险显著降低。期间唾液中混有少量血丝属正常，无需过度紧张。

影响止血的关键因素

创口大小（如阻生智齿创伤大，可能延长压迫时间）、个人凝血功能（血小板减少、凝血因子缺乏者需延长观察）、全身性疾病（高血压未控制者易渗血，糖尿病患者需术前控制血糖）及不良习惯（吸烟会削弱血凝块稳定性，建议术后戒烟）均会影响止血速度。

术后止血的正确操作

避免频繁吐口水、吸吮或漱口（可能冲脱血凝块）；冰敷可收缩血管（每次15-20分钟，间隔1小时）；若持续渗血，可更换无菌棉球并延长压迫时间，但单次压迫不超过2小时，以防局部组织缺氧。

异常出血的警示信号

若拔牙后2小时仍有鲜血涌出、血凝块24小时内脱落、创口持续渗液伴口腔异味或发热，提示可能存在感染或凝血障碍，需立即联系口腔科复诊。出现头晕、面色苍白等症状时，应警惕失血性贫血或休克风险。

特殊人群注意事项

高血压患者：术前需将血压控制在160/100mmHg以下，避免术中血压骤升。

糖尿病患者：空腹血糖需＜8.8mmol/L，避免因血糖过高影响凝血功能。

抗凝药物使用者：服用阿司匹林、华法林等药物者，需术前咨询医生调整用药方案，不可自行停药。

老年/儿童：老年患者血管弹性差，儿童需家长协助咬紧棉球，避免哭闹导致血凝块脱落。

总结：多数人30-60分钟可初步止血，24小时内轻微渗血正常。若超出上述时间仍大量出血，或出现发热、疼痛加剧等症状，需及时就医处理。