病情描述:打喷嚏流鼻涕头疼是什么感冒
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
打喷嚏、流鼻涕、头疼多为普通感冒的典型症状,由鼻病毒、冠状病毒等病毒引起,属于上呼吸道病毒性感染,病程较短,多数可自愈。
核心病因与发病机制
普通感冒主要致病病毒为鼻病毒(占成人感冒病因的30%-50%)、冠状病毒(非新冠毒株如OC43、229E,占10%-15%)、腺病毒及呼吸道合胞病毒等。病毒通过飞沫传播或接触污染表面侵入鼻黏膜上皮细胞,复制破坏组织,致鼻黏膜充血、分泌物增多,引发喷嚏、流涕等症状。鼻病毒感染后,鼻腔黏液分泌量可增加3-5倍,刺激神经末梢产生喷嚏反射。
典型症状与病程特点
典型表现为阵发性喷嚏(晨起或遇冷加重)、流清水样鼻涕、鼻塞,伴低热(<38.5℃)、轻微头痛(双侧钝痛)、乏力,少数有咽痛。症状通常3-7天自愈,第2-3天达高峰,之后逐渐缓解。若出现高热(>38.5℃)、呼吸困难或脓痰,需警惕病毒扩散或细菌感染。
特殊人群注意事项
儿童(<6岁)易高热、脱水,需防电解质紊乱;孕妇(尤其孕早期)禁用阿司匹林,可用对乙酰氨基酚;老年人(≥65岁)及基础疾病患者(高血压、糖尿病等)恢复慢,易诱发心脑血管意外。建议此类人群多休息、补水,必要时24小时内就医,避免自行用药。
关键鉴别诊断方法
①与流感鉴别:流感以高热(>39℃)、全身酸痛为主,病程5-10天,需流感病毒检测确诊;②与过敏性鼻炎鉴别:接触过敏原后发作,无发热,脱离过敏原即缓解;③与细菌性感染鉴别:如脓涕、脓痰,需抗生素治疗;④与新冠鉴别:结合流行病学史、嗅觉减退及核酸检测明确,避免混淆。
处理与用药原则
以对症支持为主:①一般护理:每日饮水1500-2000ml,清淡饮食,保证休息;②对症用药:头痛用对乙酰氨基酚/布洛芬,流涕用氯雷他定/西替利嗪,鼻塞短期用伪麻黄碱滴鼻剂;③禁忌:禁用抗生素(病毒感染无效),高血压患者慎用伪麻黄碱,儿童避免复方感冒药。用药前需阅读说明书,注意禁忌症。