牙齿上黑色东西是什么

牙齿上的黑色东西多为色素沉着、牙菌斑/牙结石、龋齿或充填物边缘染色等，需结合口腔检查明确成因。

一、常见成因分类

牙齿黑色沉积物主要分为外源性附着（色素、牙菌斑）、内源性病变（龋齿、发育异常）及局部刺激因素（充填物、金属边缘）三大类。外源性多因长期吸烟、饮茶、咖啡等导致色素附着；牙菌斑与牙结石是细菌聚集及矿化的结果；龋齿则是细菌侵蚀牙齿硬组织形成的龋洞。

二、色素沉着

外源性色素多附着于牙面粗糙部位（如牙颈部、牙缝），呈棕黑或灰黑色，表面光滑。内源性如长期服用某些药物（如四环素）或疾病（如肝病）可能导致色素沉积。日常通过定期洁牙、使用美白牙膏可减少色素，但需避免频繁食用高色素食物。吸烟者、咖啡爱好者及孕妇因激素变化更易出现色素沉着。

三、牙菌斑与牙结石

牙菌斑是细菌、食物残渣形成的生物膜，初期无色，长期附着后因色素或矿化呈深色，质地松软可刮除。牙结石为矿化牙菌斑，坚硬且附着紧密，需专业洁治（洗牙）去除。糖尿病、牙周病患者牙菌斑堆积更快，儿童乳牙因饮食黏性食物易形成牙菌斑，需加强清洁。

四、龋齿（蛀牙）

若黑色区域伴随牙齿敏感、凹陷或探诊变软，可能是龋齿。浅龋仅累及牙釉质，表面呈黑点；中龋深入牙本质，黑色区域扩大且敏感加重；深龋则伴随明显疼痛。儿童、老年人因饮食习惯或代谢变化，龋齿风险较高，建议发现黑点及时就医，避免龋坏扩大。

五、其他潜在因素

银汞合金充填物边缘易因唾液污染形成灰黑色色素；氟斑牙、四环素牙因发育异常整体颜色深；正畸托槽周围因清洁困难易堆积色素。此类情况需通过口腔CT或探针检查明确，避免误诊。孕妇、青少年因激素或口腔卫生习惯变化，牙齿着色或龋坏风险增加，应加强护理。

日常建议

坚持巴氏刷牙法+牙线清洁，每半年至一年洁牙1次。若黑色区域伴随疼痛、凹陷或快速扩大，需尽快就诊。特殊人群（儿童、孕妇、糖尿病患者）应每3个月口腔检查1次，早发现早干预。