病情描述:睡觉的时候为什么会磨牙
主治医师 同济大学附属第十人民医院
睡觉的时候磨牙(医学称“睡眠磨牙症”)是睡眠中咀嚼肌不自主收缩导致上下牙齿接触摩擦的现象,主要与生理咬合功能、精神心理状态、睡眠结构及系统性疾病等因素相关。
一、咬合系统功能异常:牙齿错位、缺失、咬合不正或颞下颌关节紊乱综合征,可能使咀嚼肌在睡眠中出现反射性收缩。单侧咀嚼习惯导致的咬合不对称,或儿童乳牙列发育不全引发的咬合干扰,均会通过神经反射机制诱发磨牙,临床观察显示咬合异常人群中磨牙发生率较正常人群高2.3倍。
二、精神心理压力:长期焦虑、抑郁或压力过大者,中枢神经系统在睡眠中仍处于过度激活状态,使咀嚼肌不受控收缩。儿童若面临学业压力或睡前过度兴奋(如观看刺激类动画),也可能因大脑皮层残留兴奋信号诱发磨牙,临床研究发现焦虑量表评分较高者,磨牙频率是低分组的1.8倍。
三、睡眠结构与呼吸障碍:睡眠呼吸暂停低通气综合征患者因反复缺氧,会在睡眠中出现磨牙;频繁夜间觉醒、入睡困难的人群,磨牙风险增加。儿童睡眠周期较短,若作息不规律(如熬夜、周末昼夜颠倒),睡眠碎片化易诱发咀嚼肌异常收缩。
四、生活方式与环境刺激:睡前摄入咖啡因(咖啡、浓茶)、酒精或吸烟会刺激神经兴奋;晚餐过饱或饥饿可能干扰睡眠质量。儿童睡前使用电子产品,蓝光抑制褪黑素分泌,导致睡眠启动延迟,间接诱发磨牙。
五、系统性疾病与药物影响:肠道寄生虫(如蛔虫)分泌毒素刺激肠道神经;甲状腺功能亢进患者因代谢率高、神经兴奋性增加,磨牙发生率较高。某些抗抑郁药(如舍曲林)、抗精神病药(如奥氮平)可能诱发咀嚼肌收缩,老年患者若伴随肾功能不全,药物代谢减慢也可能增加风险。
特殊人群提示:儿童应定期检查口腔咬合发育,纠正单侧咀嚼习惯,睡前1小时避免接触电子产品;孕妇需通过冥想、规律作息调节情绪,避免睡前服用含咖啡因的食物;老年人若出现不明原因磨牙,需优先排查睡眠呼吸暂停或内分泌疾病,避免自行使用镇静药物,可通过口腔颌垫减少牙齿磨损。