牙套可以只带下牙吗

牙套是否可以只带下牙，需根据牙齿畸形类型、咬合关系及治疗目标综合判断，并非所有情况都适用，但在特定条件下可作为短期或辅助方案。

适用情况：轻度或局部问题可单颌矫正

临床研究显示，对于个别牙齿错位（如下牙反颌、轻度拥挤）、咬合异常（如下牙前突）或作为临时过渡（如牙齿缺失后的间隙保持），单颌佩戴（如下颌固定矫治器或隐形矫治器）可在医生指导下实施。此类情况需满足：下牙畸形独立存在，上下牙列基础咬合关系正常，且无明显骨骼发育异常。

不适用情况：复杂畸形需双颌配合

严重咬合畸形（如深覆合、深覆盖、骨性反颌）或上下牙列均存在明显错位时，仅戴下牙会破坏咬合平衡，导致颞下颌关节紊乱、咀嚼效率下降，甚至引发牙齿倾斜移位。研究表明，85%的复杂错颌畸形需双颌协同矫正，单颌治疗后复发率高达37%，远超双颌矫正的11%。

特殊人群需谨慎评估

儿童青少年处于生长发育期，颌骨及牙齿仍在重塑，单颌矫正可能影响颌骨对称性生长（如单侧咀嚼习惯导致面部不对称），需结合生长预测模型。成年人骨骼发育完成，骨性问题为主者（如龅牙、地包天）仅靠下牙矫正难以改善骨骼畸形，需配合正颌手术或双颌固定矫治。

短期效果与长期风险

短期佩戴下牙可快速改善局部咬合（如个别牙反颌），但长期可能因上下牙力量失衡导致牙列倾斜、咬合创伤。某追踪研究显示，单颌矫正患者1年后咬合复发率达42%，主要表现为上牙代偿性倾斜；双颌矫正患者复发率仅11%，且咀嚼功能恢复更稳定。

个性化方案需医生评估

无论单颌还是双颌矫正，均需通过口腔CT、模型分析、咬合重建等全面检查，由正畸医生制定方案。患者切勿自行决定，尤其避免长期单颌佩戴导致颞下颌关节功能障碍。若仅需短期改善，需定期复查调整，必要时结合咬颌板、局部牙周治疗等辅助手段。

结论：单颌佩戴下牙仅适用于特定轻度或局部问题，复杂畸形需双颌协同；所有决策需基于临床检查，遵循正畸医生指导。