病情描述:打催产素有什么副作用
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
打催产素可能有母体和胎儿方面的副作用,母体可能出现宫缩过强、产后出血风险增加、水钠潴留、过敏反应,胎儿可能有胎儿窘迫、新生儿窒息风险,妊娠合并症及有特殊病史孕妇使用时需更谨慎监测。
宫缩过强:催产素使用不当可能导致子宫收缩过强,表现为子宫收缩频率过高、强度过大。这可能会使子宫胎盘血流量减少,影响胎儿氧气供应,增加胎儿窘迫的风险。例如有研究显示,当宫缩间隔短于2分钟、持续时间超过90秒时,就属于宫缩过强情况,可能需要采取措施来抑制过强宫缩。
产后出血风险增加:过强的宫缩可能影响子宫肌层的收缩,导致产后子宫收缩乏力,从而增加产后出血的可能性。正常情况下子宫收缩能有效压迫子宫肌层内的血管起到止血作用,而过强宫缩干扰了这一正常止血机制。
水钠潴留:催产素可能引起母体水钠潴留,导致孕妇出现水肿等情况。这是因为催产素可以影响肾脏对水钠的重吸收功能。
过敏反应:虽然较为罕见,但少数孕妇可能对催产素过敏,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。过敏反应的发生与个体的特异性体质有关。
胎儿方面
胎儿窘迫:如前所述,宫缩过强导致子宫胎盘血流量减少,会使胎儿氧气供应不足,出现胎儿心率异常等胎儿窘迫表现。胎儿心率异常可能表现为胎心过快(大于160次/分钟)或过慢(小于110次/分钟)等情况。
新生儿窒息风险:严重的胎儿窘迫若未得到及时处理,可能导致新生儿窒息,影响新生儿的呼吸、循环等功能,对新生儿的健康造成不良影响。
对于特殊人群,比如有妊娠合并症的孕妇(如妊娠高血压等),使用催产素时需要更加谨慎评估风险。因为妊娠高血压孕妇本身存在血管等方面的问题,催产素引起的宫缩过强等副作用可能会进一步加重其病情,增加母婴不良结局的发生风险。而对于有剖宫产史等特殊病史的孕妇,使用催产素也需要密切监测宫缩、胎心等情况,因为剖宫产史可能影响子宫的收缩特性等,使用催产素后出现副作用的风险可能与无剖宫产史孕妇有所不同。