病情描述:孕期nt检查是什么意思
主任医师 江苏省人民医院
孕期NT检查是什么意思
孕期NT检查是孕11-13周通过超声测量胎儿颈后皮下液体积聚厚度(即NT值),结合血清学指标进行的早期筛查,用于评估染色体异常及结构畸形风险。
检查定义与时间窗
检查严格限定在孕11-13周,此时胎儿颈部透明层尚未完全闭合,液体易积聚形成可测量的无回声区。过早(<11周)因胎儿颈部结构未发育成熟,过晚(>14周)可能因羊水吸收导致NT值生理性降低,均影响准确性。
临床意义与异常关联
NT增厚(正常<2.5mm)与染色体异常(如21三体、18三体)、先天性心脏病(尤其是法洛四联症)及其他结构畸形高度相关。研究显示,NT值每增加1mm,21三体综合征风险升高约10%,合并血清学指标(如PAPP-A、β-HCG)可提升筛查准确率至85%-90%。
检查方法与准备
采用经腹超声检查,无需空腹,孕妇可正常饮食。检查前1-2小时饮水500-800ml,使膀胱适度充盈,便于超声清晰显示胎儿颈部皮下结构。单次检查耗时约5-10分钟,结果可当场获取。
结果解读与后续处理
正常范围:NT值<2.5mm(多数指南标准)提示低风险,可定期产检。
异常提示:若NT≥2.5mm或临界值,需结合孕妇年龄、血清标志物及超声其他指标(如胎儿心脏畸形)评估综合风险。高风险者建议进一步行无创DNA产前检测(NIPT)或羊水穿刺(金标准),后者适用于确诊但需权衡0.5%-1%流产风险。
特殊人群注意事项
高危孕妇:高龄(≥35岁)、有染色体异常家族史、既往流产/畸形史者,NT检查价值更高,建议提前至孕10周后检查。
结果异常处理:NT增厚合并胎儿心脏强光点、肾盂扩张等结构异常时,需转诊至产前诊断中心,由多学科团队(产科、超声科、遗传科)制定干预方案。
提示:NT检查仅为筛查手段,非确诊依据,结果异常者需进一步检查明确诊断,避免过度焦虑或延误干预。