咳嗽的分类和症状有哪些

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，依据病程、性质及病因可分为多种类型，不同类型伴随特征性症状。

一、按病程分类

急性咳嗽（<3周）：多由普通感冒、急性支气管炎早期或过敏性鼻炎引发，常伴鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状；

亚急性咳嗽（3-8周）：以感染后咳嗽（如感冒后气道高反应）、鼻窦炎为主，表现为持续性干咳或少量黏液痰；

慢性咳嗽（>8周）：需重点排查慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴漏综合征等，可能伴长期咳痰、喘息或反酸。

二、按性质分类

干咳（无痰或少量白痰）：多见于急性咽炎、咳嗽变异性哮喘、ACEI类药物（如依那普利）副作用或胃食管反流，夜间或接触冷空气后加重；

湿咳（痰多）：常见于急性支气管炎、肺炎、支气管扩张，若痰呈黄绿色、脓性提示细菌感染，可能伴发热、胸痛。

三、按病因分类

感染性咳嗽：病毒（鼻病毒、流感病毒）、细菌（肺炎链球菌）、支原体/衣原体感染，伴发热、脓痰、胸痛，需抗感染治疗；

非感染性咳嗽：哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张、间质性肺病、心功能不全（夜间加重）、过敏（如过敏性咳嗽）、药物性（如ACEI类降压药）等，需针对基础病治疗。

四、特殊人群注意事项

儿童：持续高热、呼吸急促、精神差需警惕肺炎，百日咳患儿可伴鸡鸣样吼声；

老年人：慢性咳嗽可能掩盖肺癌、心衰等，需结合CT、心电图排查基础病；

孕妇：禁用含可待因的止咳药，需在医生指导下用药（如右美沙芬慎用）；

免疫低下者（糖尿病、肿瘤患者）：感染后易进展为重症，需早期抗感染治疗。

五、伴随症状提示意义

发热+咳嗽：多为感染性疾病（如流感、肺炎）；

胸痛+咳嗽：警惕肺炎、胸膜炎或肺栓塞；

咯血+咳嗽：提示结核、肺癌或支气管扩张；

夜间阵发性咳嗽+反酸：可能为胃食管反流；

水肿+咳嗽：需排查心功能不全（如左心衰）。