病情描述:孕妇中暑怎么处理
主任医师 郑州大学第一附属医院
孕妇中暑需立即采取降温、补水、环境调整等紧急措施,若症状持续或加重应及时就医。
一、立即脱离高温环境并物理降温
迅速将孕妇转移至阴凉通风处,解开紧身衣物,保持皮肤透气,避免穿着不透气衣物加重散热障碍。采用温水(25~30℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,通过水分蒸发带走热量,避免使用冰水或酒精擦浴,前者可能刺激子宫收缩,后者酒精经皮肤吸收可能影响胎儿。若环境允许,可使用风扇加速体表散热,避免空调直吹腹部或头部,防止局部受凉。
二、科学补充水分与电解质
立即饮用少量多次的温白开水、淡盐水(浓度<0.9%)或口服补液盐(ORS),每次100~150ml,间隔15~20分钟,避免一次性大量饮水引发恶心或加重心脏负担。避免饮用含糖饮料、碳酸饮料或咖啡因饮品,前者可能导致血糖波动,后者可能增加脱水风险。
三、密切监测症状与环境调整
持续观察孕妇状态,包括体温(腋下体温>38.5℃需警惕)、意识状态、胎动情况,若出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克前期表现,提示病情严重。保持室内温度24~26℃,湿度40%~60%,可使用遮阳伞、遮阳帽、防晒霜(SPF≥30)等预防中暑,户外活动选择上午10点前或下午4点后,避免正午高温时段。
四、及时就医指征
经上述处理后,体温持续>38.5℃超过2小时,或出现剧烈头痛、视物模糊、肌肉痉挛、恶心呕吐(无法进食进水)、腹痛、阴道出血、胎动明显减少或异常频繁。出现意识模糊、抽搐、血压下降等热射病表现,需立即拨打急救电话,途中持续物理降温并监测胎心。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁)、妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病、心脏病、哮喘等基础疾病孕妇,中暑风险显著增高,应提前做好防暑措施,如孕期避免高温作业,随身携带降温贴等。32周以上孕妇子宫增大,腹部脂肪堆积影响散热,中暑后易发生胎盘血流减少,需更密切观察胎动及腹痛情况,出现异常立即就医。