蹲着站起来头晕怎么回事

蹲着站起来头晕多为体位性低血压所致，因体位突然变化导致血压短暂下降，脑部供血不足引发头晕、眼前发黑等症状。

核心机制：血液动力学失衡

蹲着时下肢血管受压扩张，突然站立后血液因重力快速淤积于下肢，回心血量骤减，血压短暂下降（收缩压可降20-30mmHg），脑部供血不足引发头晕。自主神经调节、血管弹性及血容量均影响血压稳定性，老年人血管硬化、自主神经功能减退时更易发生。

常见诱因与高危因素

生理因素：久蹲/久坐后快速站起（最常见）、空腹或低血糖、脱水（饮水不足、高温出汗）。

病理因素：降压药/利尿剂（如硝苯地平、呋塞米）、糖尿病自主神经病变、贫血（血红蛋白＜120g/L）、心血管疾病（如心衰、动脉硬化）。

特殊人群：孕妇（子宫压迫血管）、长期卧床者（肌肉泵功能减弱）。

典型症状与鉴别要点

头晕多为短暂性（数秒至数十秒），伴眼前发黑、乏力，站立后数秒内缓解；生理性发作偶发且无其他症状；若频繁发作（每周≥2次）、持续超1分钟或伴胸痛、晕厥，需警惕病理性体位性低血压（收缩压持续＜90mmHg）。

科学预防与应对策略

起身“慢动作”：站立前先坐30秒，扶物缓慢站起，站立后稍作停留（1-2分钟）。

日常管理：每日饮水1500-2000ml，避免空腹，可备坚果/糖果防低血糖；穿弹力袜（下肢水肿或静脉功能不全者）。

药物调整：若因降压药/抗抑郁药引发，需咨询医生调整剂量或更换药物。

特殊人群注意事项

老年人：避免突然变换体位，晨起后卧床3分钟再起身，监测血压（收缩压＜120mmHg需警惕）。

糖尿病患者：定期查血糖（空腹＜7.0mmol/L），预防自主神经病变（神经损伤后血压调节能力下降）。

孕妇：孕中晚期（子宫增大压迫血管），站立时放慢速度，避免腹压骤增。

（注：若头晕频繁发作或伴胸痛、意识障碍，需及时就医排查心血管/内分泌疾病。）