青霉素输液过敏症状有哪些

青霉素输液过敏症状分为速发型和迟发型两类，速发型起病急、进展快，严重时可致过敏性休克危及生命；迟发型症状相对缓慢，持续时间较长。

一、速发型过敏反应（用药后数分钟至数小时内发生）

1.皮肤黏膜症状：以荨麻疹最常见，表现为大小不等的红色斑丘疹，伴瘙痒；血管神经性水肿可累及眼睑、口唇、手足等部位，严重时面部肿胀明显。

2.呼吸道症状：喉头水肿导致咽喉发紧、声音嘶哑、呼吸困难，支气管痉挛引发喘息、胸闷、刺激性咳嗽，严重时出现窒息。

3.循环系统症状：血压骤降（收缩压＜90mmHg）、心率加快或减慢，面色苍白、四肢湿冷、头晕，甚至意识模糊。

4.消化系统症状：突发恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者伴腹部绞痛。

5.严重表现：过敏性休克，出现血压测不出、尿量减少、四肢厥冷、昏迷等，需立即抢救。

二、迟发型过敏反应（用药后数小时至数天发生）

1.皮肤症状：皮疹多在用药后2~7天出现，表现为斑丘疹、猩红热样皮疹，分布于躯干及四肢，伴瘙痒；严重者可发展为剥脱性皮炎，皮肤大片脱落。

2.血清病样反应：表现为发热（体温＞38℃）、关节疼痛肿胀、局部淋巴结肿大，尿液检查可见蛋白尿，部分患者伴眼睑水肿。

3.其他表现：药物热（无感染征象的持续性发热，停药后逐渐缓解）。

三、特殊人群风险特点

1.儿童：免疫系统尚未成熟，过敏反应虽发生率不高但进展更快，易发生喉头水肿和过敏性休克，3岁以下儿童需严格皮试，皮试后观察30分钟以上无异常方可用药。

2.老年人：肝肾功能减退，过敏症状可能不典型，血压下降、心律失常易被基础疾病掩盖，用药前需全面评估心功能，既往无过敏史者也需警惕首次用药反应。

3.过敏史或基础疾病者：既往对青霉素或头孢类药物过敏者，再次使用青霉素过敏风险＞90%，需终身禁用；合并哮喘、心脏病者，呼吸道痉挛和循环障碍可诱发原有疾病加重，需提前备好急救药物并避免使用。