病情描述:头撞了一个大包怎么消肿
副主任医师 首都医科大学宣武医院
头撞后形成的大包属于皮下血肿,主要由撞击导致局部血管破裂出血、组织液渗出引起,消肿需结合急性期止血控制与亚急性期促进吸收的原则,具体方法如下。
一、急性期(48小时内)局部冷敷止血
冷敷可通过低温收缩血管,减少出血及组织液渗出,从而减轻肿胀。使用医用冰袋或冷水浸湿的毛巾包裹(避免直接接触皮肤),每次冷敷15~20分钟,间隔1~2小时重复,婴幼儿可缩短至每次5~10分钟,避免冻伤;皮肤敏感者可用冷毛巾替代冰袋,减少刺激。
二、适当加压与制动
使用弹性绷带轻柔缠绕肿胀部位(头部需注意力度适中,避免过紧影响血液循环),或直接用手轻压(婴幼儿建议轻柔按压5~10分钟后放松),减少继续出血。同时保持头部相对固定,避免剧烈晃动或低头弯腰等动作,防止血肿扩大。婴幼儿因皮肤及骨骼较嫩,加压时需由成人操作并观察局部颜色,若出现苍白或发紫需立即放松。
三、抬高头部促进血液回流
休息时用枕头垫高头部(与水平面呈15°~30°),减少头部充血;婴幼儿可在床垫上方适当抬高头部,避免长时间平躺受压,以利于血液和组织液向心脏方向回流。
四、亚急性期(48小时后)热敷促进吸收
此时出血停止,可通过热敷扩张血管、加速血液循环,促进淤血与渗出液吸收。使用40℃左右温热毛巾,每次敷15~20分钟,每日2~3次,糖尿病患者需降低热敷温度(38℃以下)并缩短时间,避免烫伤;皮肤破损者禁用热敷,以防感染。
五、外用药物辅助消肿
无皮肤破损时,可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏等外用制剂涂抹,每日1~2次,按摩至吸收(婴幼儿需在成人监护下使用,避免涂抹入眼)。
六、特殊情况及时就医
若血肿持续增大超过24小时、伴有剧烈头痛呕吐、意识模糊、肢体活动异常等症状,需立即就医,排除颅内损伤。婴幼儿及老年人需密切观察精神状态,婴幼儿若出现拒奶、频繁哭闹或前囟隆起,老年人若出现认知障碍,均需及时就诊。