脱发检查哪些项目呢

脱发检查哪些项目呢

脱发检查需结合病史与多维度检测，核心项目包括激素水平分析、皮肤镜观察、营养评估等，以明确病因并指导治疗。

激素水平检测

激素水平检测是明确内分泌性脱发的关键，需检测性激素六项（女性关注雌二醇、睾酮比值，男性重点查促性腺激素）及甲状腺功能（TSH、游离T3/T4）。临床证实，雄激素性脱发患者常伴睾酮升高或5α-还原酶活性增强，甲状腺功能异常（如甲减致代谢减慢）也会引发毛发脱落。孕妇、哺乳期女性因激素基础值波动大，需提前告知医生以避免误判。

皮肤镜检查

皮肤镜检查是鉴别脱发类型的无创手段，可实时观察毛囊密度、毛发直径及炎症特征。研究表明，休止期脱发可见大量松动的休止期毛发，斑秃表现为毛囊周围红斑及淋巴细胞浸润，雄激素性脱发则呈现毛囊微小化。检查前无需特殊准备，皮肤破损或过敏体质者需提前沟通。

营养与代谢指标

营养与代谢指标检测包括血常规（排查贫血）、血清铁蛋白（评估铁储备）、维生素D及锌水平。临床证实，缺铁性贫血、维生素D缺乏（全球超10亿人群缺乏）、锌缺乏均为脱发常见诱因。检测需空腹抽血，素食者因铁吸收受限需重点关注铁蛋白结果，需结合临床症状综合判断。

免疫相关检测

免疫相关检测用于排查自身免疫性脱发，重点检测抗核抗体（ANA）及抗毛囊特异性抗体。系统性红斑狼疮、斑秃等自身免疫疾病常伴随自身抗体阳性，需结合皮疹、关节痛等病史及症状综合分析，避免单一指标（如ANA低滴度阳性）误导诊断。

其他辅助检查

其他检查包括拉发试验（轻拉头发观察脱落量，阳性提示休止期脱发）、真菌镜检（排查头癣，可见菌丝或孢子可确诊）及必要时头皮活检（适用于瘢痕性脱发等疑难病例）。检查前需告知药物过敏史及既往病史，降低并发症风险。

综合以上检查可明确脱发类型及病因，特殊人群（如孕妇、儿童、免疫疾病患者）需在医生指导下调整检查项目，避免过度检测或漏检。