冠心病治疗方法是什么呢

冠心病治疗方法以综合干预为核心，包括药物治疗、血运重建治疗、生活方式干预、危险因素控制及特殊人群管理，需结合患者年龄、病史、生活方式等个体化制定方案。

一、药物治疗。常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）。老年人需监测肝肾功能调整药物剂量，合并糖尿病者优先选择对血糖影响较小的他汀类药物，避免联用肾毒性药物。

二、血运重建治疗。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）适用于单支或双支病变且无严重钙化的患者，通过球囊扩张及支架植入改善供血；冠状动脉旁路移植术（CABG）适用于多支血管病变或左主干病变患者，采用自身血管搭建血流通道。糖尿病患者多支病变时CABG可能长期获益，急性心梗合并心源性休克者优先PCI。

三、生活方式干预。饮食以低盐低脂为主，每日盐摄入＜5g，增加深海鱼类等不饱和脂肪酸；运动推荐每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），久坐人群需每小时起身活动；戒烟限酒，男性每日酒精摄入≤25g，女性≤15g；控制体重，BMI维持在18.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm；长期压力大者通过冥想调节情绪。

四、危险因素控制。血压目标：合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg，无合并症者＜140/90mmHg；血糖控制：糖化血红蛋白＜7%，空腹血糖4.4~7.0mmol/L；血脂管理：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜1.8mmol/L（极高危人群）或＜2.6mmol/L（高危人群），甘油三酯＜1.7mmol/L，优先他汀类药物。

五、特殊人群管理。老年患者需家人协助监测用药依从性，避免自行调整药物；儿童患者以先天性心脏病筛查为主，避免非必要药物；孕妇以生活方式干预为基础，降压优先甲基多巴；合并慢性肾病者调整药物剂量，避免依赖肾脏排泄的药物，定期监测肾功能。