心律失常的症状有哪些

心律失常的主要症状包括心悸与心律异常感、心输出量不足相关症状、心脑供血不足症状及特殊人群差异表现。

一、心悸与心律异常感

患者常自觉心跳过快、过缓或不规则，表现为“咚咚”强跳、漏跳或“乱跳”感，部分患者描述为“心脏像要跳出胸腔”或“漏了一拍”。快速性心律失常（如室上性心动过速）发作时心跳频率常＞150次/分钟，节律多不规则；缓慢性心律失常（如三度房室传导阻滞）则表现为心跳＜60次/分钟且节律规整，部分患者伴明显“缓慢感”。

二、心输出量不足相关症状

心脏泵血能力下降导致全身器官供血不足，常见胸闷、胸痛（非典型心绞痛，持续数秒至数分钟，与活动相关性较低）、气短（活动后加重，静息时减轻），尤其在体力活动或情绪激动后更明显。部分患者因脑供血不足出现头晕、黑矇（眼前发黑），严重时可突发晕厥（阿-斯综合征），因脑血流中断引发短暂意识丧失，伴四肢抽搐、面色青紫，发作后可自行恢复或需紧急处理。

三、全身伴随症状

长期心律失常可致全身缺氧，表现为乏力、易疲劳、活动耐力下降。儿童患者多因无法准确描述不适，表现为不明原因哭闹、拒食、呼吸急促、面色苍白；老年患者症状常不典型，以头晕、乏力为主，易被误认为“衰老正常现象”；女性更年期患者因自主神经紊乱，可叠加心律失常症状，如心悸与潮热、盗汗并发。

四、特殊人群症状差异

有基础心脏病（如冠心病、心衰）者，原有症状（如胸痛、水肿）可能加重，需警惕新发心律失常；孕妇因血容量增加，心律失常发生率升高，常表现为夜间心悸、仰卧位呼吸困难；长期吸烟、酗酒者可能因电解质紊乱诱发心律失常，症状更隐蔽，易被忽视。

五、心脑供血不足症状

脑供血不足除头晕外，还可能出现记忆力减退、思维混乱；心脏供血不足可诱发心绞痛，与典型心绞痛不同，心律失常引发的胸痛多无放射痛，发作频率与诱因关联性弱。持续或频繁发作的心悸、胸闷、晕厥应及时就医，避免延误治疗。