突然晕倒了

突然晕倒的核心原因包括心源性、脑源性、反射性及代谢性因素，紧急处理以保护气道、监测生命体征为主，出现特定症状需立即就医，特殊人群需结合基础疾病调整预防策略。

一常见分类及诱因

1心源性晕厥：因心脏泵血功能突然下降导致脑供血不足，如快速性/缓慢性心律失常（室颤、病态窦房结综合征）、急性心肌缺血/梗死，常见于中老年人群，男性发病率较女性高15%~20%。

2脑源性晕厥：脑动脉供血突然中断，如短暂性脑缺血发作（TIA）、脑动脉狭窄，多伴有肢体麻木、言语障碍，高血压、高血脂病史者风险增加。

3反射性晕厥：最常见类型（占比约30%~50%），由自主神经调节异常引发，如血管迷走性晕厥，诱因包括情绪紧张、闷热环境、长时间站立，尤其多见于青少年、女性及体质较弱人群。

4代谢性晕厥：如低血糖（空腹＞12小时、糖尿病患者胰岛素过量）、电解质紊乱（低钾/低钠血症），糖尿病患者、长期节食者风险较高。

二紧急处理要点

1立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，防止呕吐物误吸；

2若患者意识未恢复，不要强行喂水或移动，避免加重脑损伤或延误脊柱损伤判断；

3若怀疑低血糖，可给予少量温水或10%葡萄糖液（糖尿病患者除外），监测血糖（有条件时）。

三需立即就医的指征

1晕厥持续＞5分钟未恢复意识；

2伴有胸痛、呼吸困难、肢体抽搐、大小便失禁；

3首次发作且年龄＞40岁或＜1岁；

4既往有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病；

5孕妇或哺乳期女性出现不明原因晕厥。

四特殊人群注意事项

儿童晕厥需排查先天性心脏病、高热惊厥（体温＞38.5℃）及药物副作用（如抗癫痫药过量）；老年人晕厥后24小时内需完善心电图、头颅CT检查，排除急性心梗或脑卒中；糖尿病患者随身携带糖果/葡萄糖凝胶应急，避免空腹剧烈运动；高血压患者服药后避免立即起身，防止体位性低血压。