请问医生破伤风的症状是什么

破伤风的症状主要分潜伏期、前驱期和发作期三个阶段，典型表现为肌肉强直与痉挛，严重时可引发窒息等致命并发症。

一、潜伏期特点

潜伏期长短与伤口污染程度、深度、感染部位及机体免疫力相关，一般为1~2周，平均6~10天，短至24小时（如深窄污染伤口）或长达数月（如浅表伤口）。新生儿破伤风潜伏期通常为4~7天，多因不洁接生所致，又称“脐风”；老年人或慢性病患者（如糖尿病、慢性肝病）潜伏期可能延长至2周以上，因免疫功能受抑感染进展延迟。

二、前驱期表现

持续12~24小时，症状不典型易被忽视。常见症状包括乏力、头晕、头痛、咀嚼肌轻微紧张，伤口周围出现痒感或刺痛，伴低热（体温38℃以下），部分患者出现牙关微紧（“张口不利”），此时结合伤口污染史需立即排查。

三、发作期典型症状

肌肉强直与阵发性痉挛为核心表现，按肌群受累顺序发展：首先咀嚼肌受累，出现牙关紧闭、“苦笑面容”；面部表情肌痉挛导致口角上牵、蹙眉；颈项肌强直致头后仰（角弓反张）；四肢肌痉挛时呈握拳、屈膝、肘半屈姿势，痉挛发作频率每日数次至数十次，每次持续数秒至数分钟，发作时意识清醒，面色青紫、呼吸急促。

四、特殊人群症状差异

新生儿破伤风：潜伏期4~7天，表现为吸吮困难、哭声低哑，因咀嚼肌痉挛无法张口，常伴全身强直性抽搐，病情进展快，死亡率高；老年人及慢性病患者：症状不典型，肌肉痉挛程度轻但持续时间长，易因膈肌/肋间肌痉挛引发呼吸困难，且咳嗽无力导致痰液堵塞气道，增加肺部感染风险；孕妇及哺乳期女性：因激素水平变化及免疫力波动，症状可能加重，需优先控制痉挛发作。

五、严重并发症

呼吸肌持续痉挛可致窒息，是主要致死原因；误吸痰液或分泌物引发肺部感染，出现高热、脓痰；交感神经兴奋致血压骤升、心率加快，诱发心力衰竭；频繁痉挛可导致骨折、肌肉撕裂，同时因进食困难、大量出汗引发电解质紊乱（低钾、低钙血症），进一步加重病情。