嗅觉味觉减退是怎么回事

嗅觉味觉减退多由鼻腔/口腔局部病变、神经损伤、年龄增长或环境刺激引发，常与感染、炎症或神经功能异常相关，需结合具体病因排查干预。

感染性因素（最常见诱因）

病毒感染（如新冠、流感、普通感冒）是急性嗅觉味觉减退的主因。病毒侵袭鼻腔黏膜，导致嗅上皮水肿、嗅纤毛受损，暂时阻断气味分子传递；味觉减退多伴随口腔黏膜炎症或唾液分泌减少。儿童、老年人及免疫力低下者恢复较慢，若症状持续超2周或伴发热、脓涕，需排查继发细菌感染。

慢性鼻部疾病影响

过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等长期炎症，可致鼻黏膜慢性充血、嗅区黏膜萎缩，直接破坏嗅觉受体功能。味觉减退常因味蕾炎症或口腔干燥（鼻炎患者张口呼吸），影响味觉信号传导。孕妇、哮喘患者需避免接触过敏原，建议鼻腔冲洗+抗组胺药物缓解症状。

神经损伤或中枢病变

外伤、手术（如鼻内镜手术）可能直接损伤嗅神经；帕金森病、阿尔茨海默病等中枢神经退行性疾病，早期常以嗅觉减退为首发症状（嗅皮层萎缩早于认知障碍）。味觉障碍可能伴随面神经或舌咽神经病变（如糖尿病神经病变）。此类情况多不可逆，需尽早干预基础疾病。

年龄相关生理衰退

60岁以上人群因嗅觉受体细胞减少（每年约10%）、味蕾萎缩，发生率显著升高，味觉敏感度下降更明显。味觉减退可能导致饮食偏好改变（如嗜咸），长期影响营养摄入。老年人需家人关注厨房安全（如燃气泄漏预警），避免跌倒风险（嗅觉丧失易忽略危险环境）。

药物与营养缺乏

长期服用抗生素（如庆大霉素）、抗抑郁药（如SSRI类）可能损伤嗅神经；维生素B12、锌缺乏（如素食者）影响味蕾代谢。特殊人群如孕妇（孕期激素变化）、糖尿病患者需定期监测营养状态，停药后多数可逆。

提示：若减退持续超1个月，或伴头痛、涕中带血、单侧面部麻木，需及时就诊排查肿瘤、自身免疫病等严重病因。日常可通过鼻腔保湿、规律作息促进恢复，避免接触烟酒等刺激因素。