嘴唇有点紫是怎么回事

嘴唇发紫（发绀）的核心原因

嘴唇发紫（医学称“发绀”）多因血液中还原血红蛋白浓度升高或异常血红蛋白血症所致，需结合症状排查心肺疾病、循环障碍等潜在病因。

一、心肺功能异常引发的发绀

先天性心脏病（如法洛四联症）因右向左分流，动脉血氧饱和度显著下降；慢性心力衰竭时心输出量降低，外周循环淤血致还原血红蛋白增加；急性肺栓塞、休克等循环障碍，因血流中断或灌注不足，组织缺氧引发发绀。

二、肺部通气/换气障碍

慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症肺炎、哮喘急性发作等，因气道阻塞或炎症导致气体交换受阻，血氧饱和度（SpO）＜90%；睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，长期可致嘴唇慢性发紫；高原环境（海拔＞3000米）氧气稀薄，血氧分压降低直接引发发绀。

三、局部/环境因素与生理反应

寒冷环境下外周血管收缩，血液循环减慢，嘴唇因血流不足短暂发紫；长期吸烟、空气污染刺激气道，诱发慢性肺部损伤；剧烈运动后短暂缺氧，或情绪激动、过度换气（如剧烈哭泣）引发呼吸性碱中毒，均可能导致嘴唇紫绀。

四、血液成分异常

亚硝酸盐、苯胺等中毒可引发高铁血红蛋白血症，血红蛋白（Fe2）氧化为Fe3，丧失携氧能力，血液呈巧克力色；硫化血红蛋白血症（如含硫化合物中毒）同样导致组织缺氧性发绀；真性红细胞增多症因红细胞压积＞55%，血流黏稠度增加，还原血红蛋白相对富集。

五、特殊人群警示

婴幼儿发绀需警惕先天性心脏病（如室间隔缺损），伴指甲床青紫、喂养困难；老年高血压、冠心病患者突发嘴唇发紫，伴胸痛、呼吸困难，警惕急性心梗或左心衰竭；妊娠期子痫前期因全身小血管痉挛，胎盘血流减少致母体缺氧；糖尿病患者酮症酸中毒时，代谢性酸中毒加重组织缺氧，诱发嘴唇紫绀。

提示：若嘴唇发紫持续存在或伴胸痛、呼吸困难、意识异常等症状，需立即就医，通过血氧监测、心电图、超声心动图等明确病因。