口腔痛是怎么回事

口腔痛是口腔组织或神经受到刺激、损伤或炎症引起的不适症状，常见原因包括感染、创伤、炎症性疾病、神经病变及系统性疾病等。

感染性因素

病毒感染（如单纯疱疹病毒引发的疱疹性口炎，表现为口腔黏膜小水疱破溃后形成浅表溃疡，伴发热、局部淋巴结肿大）、细菌感染（如智齿冠周炎，因智齿萌出不全导致牙龈红肿、溢脓，严重时张口受限）及真菌感染（如念珠菌感染多见于长期使用抗生素或免疫力低下者，表现为白色凝乳状斑块，擦去后见充血面）。特殊人群：糖尿病、长期使用激素者感染风险高，愈合能力差。

创伤性因素

多有明确诱因，如咬伤（颊黏膜、舌缘常见，疼痛剧烈，溃疡形态与咬伤部位一致）、烫伤（进食过烫食物致黏膜损伤，疼痛明显但愈合较快）或异物刺激（鱼刺、骨渣等卡塞后局部黏膜损伤）。牙齿敏感者遇冷热酸甜刺激时疼痛加剧。特殊人群：儿童、老年人因咀嚼功能退化或活动能力受限易发生。

炎症性疾病

复发性阿弗他溃疡（免疫介导的反复发作性圆形或椭圆形溃疡，黄红凹痛特征，7-14天自愈）、牙周炎（牙龈红肿出血、牙周袋形成，伴口臭及牙齿松动）、扁平苔藓（口腔黏膜白色网状条纹或斑块，常伴灼痛，病程慢性）。特殊人群：女性更年期激素波动可能加重症状，吸烟者患病率较高。

神经病理性疼痛

三叉神经痛（突发闪电样剧痛，沿三叉神经分支放射，如上颌支疼痛累及牙龈、牙齿）、灼口综合征（无器质性病变，表现为口腔内持续性烧灼痛，晨起轻夜间重，情绪焦虑可加重）。特殊人群：中老年人三叉神经痛高发，更年期女性灼口综合征发病率较高。

系统性疾病关联

糖尿病（血糖控制不佳时口腔感染风险升高，如牙周炎、真菌感染）、维生素缺乏（B族维生素缺乏致黏膜修复能力下降，维生素C缺乏引发牙龈出血）、白塞病（口腔复发性溃疡伴生殖器溃疡、眼部炎症，针刺反应阳性）。特殊人群：孕妇因激素变化易患牙龈炎，长期服药者需监测口腔副作用。