心脏肥大的早期症状是什么

心脏肥大早期症状多不典型，常见表现为运动耐力下降、活动后气短、下肢水肿、心悸及夜间憋醒等，易被误认为生理性疲劳而延误干预。

运动耐力减退

心肌因代偿性增厚或心腔扩大导致收缩力下降，活动时心输出量不足，表现为爬楼、快走后迅速疲劳，休息10-15分钟可缓解。但随病情进展，短距离活动（如提重物、上下楼梯）即感极度乏力，恢复时间延长。老年人、糖尿病患者或长期高血压未控制者，因基础病易掩盖此症状，需警惕症状加重趋势。

活动后气短

肺循环淤血致气体交换效率降低，活动时需氧量增加，出现“气不够用”。患者平地快走、提重物时呼吸急促，静息时也感胸闷，尤其伴随干咳、乏力时需警惕。肥胖者或孕妇易误判为生理变化，若休息后气短不缓解，或症状频繁出现（如每周≥3次），需排查心脏功能。

下肢水肿

右心负荷增加引发静脉回流受阻，体液淤积下肢形成凹陷性水肿，表现为脚踝、小腿按压后凹陷，下午或久坐后加重，晨起减轻但不消失。长期久坐族、肥胖人群或高血压患者易忽视，若水肿扩散至大腿，或伴尿量减少、体重增加，需及时排查心功能。

心悸与心律异常

心肌肥厚或心腔扩大干扰电活动，出现心跳加快（＞100次/分）、心律不齐（如早搏），自觉心慌。高血压患者服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）后，可能因药物掩盖心率加快，需动态心电图监测。糖尿病患者合并自主神经病变时，也可能出现类似症状，需结合血糖控制评估。

夜间阵发性呼吸困难

平躺时回心血量增加，肺淤血加重，夜间突发胸闷憋气，需坐起或站立数分钟缓解，偶伴咳嗽、泡沫痰。此症状易与睡眠呼吸暂停综合征混淆，后者多伴打鼾、张口呼吸，而心脏因素导致的憋醒坐起后呼吸逐渐平稳。长期失眠或焦虑人群需鉴别夜间不适是否与心脏相关。

若上述症状持续存在（如每周≥2次），建议及时通过心脏超声、心电图等明确诊断，控制高血压、瓣膜病等基础病是延缓病情进展的关键。