颌面外科都有哪些病

颌面外科主要诊治口腔、颌骨、颧骨、颞下颌关节及颈部相关疾病，涵盖创伤、炎症、肿瘤、畸形、唾液腺疾病等五大类，部分复杂病例需多学科协作。

创伤性疾病

包括颌骨骨折（如上颌骨LeFort骨折、下颌骨髁突骨折）、口腔软组织挫裂伤、涎腺导管断裂等。创伤后需紧急评估咬合关系，儿童患者因颌骨未发育成熟，手术复位需兼顾生长发育；老年人愈合能力弱需加强营养支持与抗感染治疗，严重骨折需切开复位内固定。

炎症性疾病

涵盖智齿冠周炎（阻生智齿反复感染）、颌骨骨髓炎（多由牙根感染扩散）、口腔间隙感染（咬肌/舌下间隙感染）及涎腺炎（急性/慢性）。智齿阻生需择期拔除以避免间隙感染；骨髓炎需手术清创联合抗生素（如甲硝唑）治疗；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖。

肿瘤性疾病

分为良性（成釉细胞瘤、牙源性角化囊肿、腮腺多形性腺瘤）和恶性（舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌、腮腺恶性肿瘤）。良性肿瘤生长缓慢，手术完整切除即可；恶性肿瘤需早诊断早治疗，结合手术、放化疗及靶向治疗；长期吸烟者口腔癌风险显著升高，需戒烟并定期口腔筛查。

畸形与功能障碍

包括唇腭裂（需新生儿期初步处理、婴儿期修复及儿童期正畸干预的序列治疗）、小颌畸形（影响呼吸需早期干预）、颞下颌关节紊乱病（TMD，表现为张口受限、关节弹响、疼痛）。唇腭裂婴儿6个月左右可首次修复，儿童期需定期口腔正畸评估；青少年应纠正单侧咀嚼、夜磨牙等不良习惯，孕妇需避免烟酒以预防胎儿发育异常。

唾液腺疾病

涵盖涎腺炎（急性/慢性）、涎石病（下颌下腺结石常见）、唾液腺肿瘤（良性如多形性腺瘤、恶性如腺样囊性癌）。慢性腮腺炎合并结石需手术取石，恶性肿瘤需扩大切除+放化疗，长期饮酒者唾液腺肿瘤风险增加，建议减少酒精摄入。

注：以上疾病需经专业医生诊断后规范治疗，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者、老年人）应提前告知病史，制定个体化方案。