被狗咬了打狂犬疫苗高烧该怎么办

被狗咬后接种狂犬疫苗出现高烧，多数是疫苗接种后的正常免疫反应，少数可能因伤口感染或过敏引起。处理以对症护理为主，必要时就医。

一、可能原因及区分

1.正常免疫反应：疫苗刺激免疫系统产生抗体时，免疫细胞激活可能引发短暂发热，体温多在38.5℃以下，持续1-2天，无伤口红肿渗液，无明显头痛、呕吐等全身症状。

2.伤口感染：若咬伤后未规范清洁伤口，或清洁后未保持干燥，可能导致细菌感染，表现为发热同时伤口红肿、疼痛加剧、渗液，需结合伤口状态判断。

二、处理措施

1.非药物干预：以患者舒适度为标准，优先物理降温，如温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，使用退热贴（避开皮肤破损处），保证每日饮水1500-2000ml（少量多次），避免剧烈活动，保证休息。

2.药物干预：若体温超过38.5℃且伴随明显肌肉酸痛、头痛等不适，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（需确认无药物过敏史，避免低龄儿童使用成人剂型）。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：避免用厚被捂汗，退热贴使用前需确认皮肤无破损或过敏史，若体温超过39℃或持续24小时无下降趋势，需由家长陪同就医。

2.孕妇：因狂犬疫苗对孕妇安全性数据有限，接种后发烧优先采用物理降温，避免自行服用药物，需在接种医生指导下联系产科医生评估。

3.老年人：若合并高血压、冠心病等基础病，发热可能加重心脏负担，需每4小时测量一次体温，避免因用药不当影响基础病控制。

四、需立即就医的情况

1.发热持续超过3天或体温超过39℃且无下降趋势。

2.伴随抽搐、意识模糊、呼吸困难、全身皮疹扩散等症状。

3.伤口出现明显红肿、化脓或周围皮肤发黑，提示感染加重。

五、预防建议

接种前用肥皂水彻底冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒；接种后留观30分钟，出现异常及时反馈医生，避免因伤口护理不当或疫苗接种反应叠加导致病情延误。