前胸后背都疼是咋回事

前胸后背疼痛可能由心血管、呼吸、骨骼肌肉、消化等系统疾病引起，也可能与外伤、姿势不良等有关，需结合疼痛性质、伴随症状及个人病史综合判断。

一、心血管系统疾病

1.心绞痛与心肌梗死：典型为胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背，多在劳累或情绪激动后发作。男性、40岁以上人群及有高血压、糖尿病、高脂血症病史者风险较高。心肌梗死疼痛持续超20分钟，伴出汗、呼吸困难，需立即拨打急救电话，避免自行服用硝酸甘油等药物。

2.主动脉夹层：突发撕裂样剧痛，高血压患者若血压控制不佳，尤其合并动脉粥样硬化时风险增加，需紧急影像学检查确诊。

二、呼吸系统疾病

1.急性肺炎：疼痛常与咳嗽、发热、咳脓痰伴随，儿童、老年人及免疫力低下者易感，多由肺炎链球菌、流感病毒等感染引发，需抗感染治疗。

2.自发性气胸：瘦高体型年轻人或长期吸烟者多见，常因剧烈运动或屏气诱发，突发胸痛伴呼吸困难，需胸腔闭式引流，避免剧烈活动。

三、骨骼肌肉系统疾病

1.肋间神经痛：多为沿肋间神经走行的刺痛，常因病毒感染或带状疱疹后遗症引发，久坐、长期伏案工作者高发，女性因长期姿势不良（如单侧挎包）可能更敏感，可局部热敷缓解。

2.颈椎病与强直性脊柱炎：长期低头工作者、颈椎退变或强直性脊柱炎患者常见，伴颈肩部僵硬、活动受限，女性因激素变化可能关节韧带更松弛，需物理治疗。

四、消化系统疾病

1.胃食管反流：餐后出现胸骨后烧灼感，伴反酸、嗳气，肥胖、长期饮酒及饮食不规律者高发，睡前2小时禁食可减少发作，严重时需使用抑酸药物。

2.胆囊炎：右上腹疼痛放射至后背，进食油腻食物后诱发，肥胖女性及有胆结石病史者风险高，需禁食并就医，避免自行服用止痛药掩盖症状。

特殊人群提示：儿童若有明确外伤史，需排查肋骨骨折或脊柱损伤；孕妇因子宫增大压迫及激素作用，易出现生理性背部不适，但若疼痛剧烈伴胎动异常或阴道出血，需警惕胎盘早剥。