病情描述:带状疱疹病毒传染途径
副主任医师 复旦大学附属华山医院
带状疱疹病毒(水痘-带状疱疹病毒)主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触传播。当带状疱疹患者出现水疱时,其水疱液中含有高浓度病毒,易感人群接触后可能被感染;同时,患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫也可能携带病毒,引发他人感染。
一、呼吸道飞沫传播。带状疱疹患者在出疹期间,病毒可随呼吸道分泌物通过飞沫排出,易感人群吸入含病毒的飞沫后,病毒可在呼吸道黏膜上皮细胞内复制,引发感染。该传播途径在人群密集环境中(如学校、养老院)风险较高,儿童及青少年因免疫力尚未完全成熟,相对更易通过此途径感染。
二、直接接触传播。带状疱疹患者的水疱液中含有大量病毒,易感人群直接接触水疱液(如与患者共用毛巾、衣物等)或接触被水疱液污染的物品(如床单、玩具)后,病毒可通过皮肤黏膜破损处或直接接触侵入人体。此传播途径在密切接触患者的场景中(如家庭护理、照顾患者时)风险较高,需避免直接接触患者的水疱及污染物。
三、病毒潜伏与复发的传染特性。带状疱疹病毒原发感染后(表现为水痘),病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内,当机体免疫力下降(如感染、压力、衰老、基础疾病等)时,病毒可被激活并沿神经纤维移至皮肤,形成带状疱疹。带状疱疹患者在出疹前1-2天至出疹后5天内具有传染性,与水痘患者相比,其传染期相对较短,但仍需注意防护。
四、特殊人群感染风险及防护。儿童、老年人、免疫功能低下者(如患有慢性疾病、长期使用免疫抑制剂、HIV感染者)因免疫力较弱,感染带状疱疹病毒后症状可能更严重,且传播风险更高。孕妇若在孕期感染带状疱疹,病毒可能通过胎盘影响胎儿,增加先天发育异常风险,建议此类人群避免接触带状疱疹患者,必要时提前咨询医生。
五、预防措施。易感人群应注意避免与带状疱疹患者密切接触,勤洗手,保持室内通风;儿童及青少年可通过接种水痘疫苗降低病毒感染风险,疫苗接种后可减少病毒潜伏及带状疱疹发生概率。