大夫，你好姥姥有点高血压，吃哪些药呢怎么治疗比

老年人高血压治疗需以非药物干预为基础，结合药物治疗。常用药物类型包括钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等，具体选择需经医生评估后确定。

一、非药物干预措施是基础：中国高血压防治指南2023年版建议，所有高血压患者均应坚持非药物干预。低盐饮食是核心，每日盐摄入控制在5g以下，可降低收缩压2~8mmHg；控制体重，老年人体重指数维持在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，体重每降低5kg可使收缩压降低5~10mmHg；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动；戒烟限酒，男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g；心理平衡，避免长期焦虑紧张，保持情绪稳定。

二、常用药物类型及适用特点：钙通道阻滞剂适用于老年单纯收缩期高血压、合并冠心病者，可降低收缩压效果显著；利尿剂用于轻中度高血压、合并心衰或盐敏感型高血压，需注意监测电解质；血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂适用于合并糖尿病、蛋白尿、心衰的老年患者，对肾功能有保护作用；β受体阻滞剂适用于合并冠心病、心衰的患者，需注意心动过缓禁忌。

三、老年人用药特殊注意事项：优先选择长效降压药，以减少血压波动；避免与非甾体抗炎药（如布洛芬）合用，可能降低降压效果；用药期间定期监测肾功能（每1~3个月）及电解质（如利尿剂可能引起低钾血症）；合并糖尿病、冠心病者需个体化选择药物，如糖尿病患者优先ACEI/ARB；避免突然停药，如需调整药物需在医生指导下逐渐减量。

四、长期管理及监测：家庭自测血压，每周至少3天早晚各测1次，记录收缩压、舒张压及测量时间；定期复诊，每3~6个月评估血压控制情况及药物耐受性；持续生活方式干预，即使血压正常仍需坚持健康饮食与适度运动；预防血压波动，避免情绪激动、过度劳累及寒冷刺激。