我的牙齿根部发黑怎么回事

牙齿根部发黑通常与牙菌斑/牙结石堆积、色素沉着、根面龋、刷牙不当或全身性疾病相关，需结合具体表现排查原因。

外源性色素与牙结石堆积

牙菌斑（细菌、食物残渣、唾液蛋白组成的生物膜）长期附着于牙根表面，尤其牙龈下方清洁盲区，会逐渐矿化形成牙结石。叠加烟草、咖啡、茶等外源性色素沉积，可使根部呈现黑褐色。需注意：牙结石质地坚硬，普通刷牙无法清除，需通过专业洁牙（龈上/龈下刮治）去除。

根面龋（根部龋齿）

牙齿根部牙骨质较薄且无釉质保护，易因口腔酸性环境（如细菌产酸）发生龋坏。若根部发黑伴随牙面凹陷、探痛，可能是早期根面龋。根面龋进展快，若未及时处理，细菌会侵入牙本质深层，甚至累及牙髓，需尽早通过口腔检查（如X光片）明确深度，避免龋坏扩大。

刷牙方式不当引发的牙颈部磨损

横刷法、过度用力或使用硬毛牙刷，会磨损牙颈部牙骨质，暴露牙本质小管。牙本质脱矿后易继发色素沉着或龋坏，形成黑褐色楔状缺损。长期磨损还可能导致牙齿敏感，需改用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），避免硬毛牙刷。

特殊人群的风险因素

孕妇：孕期激素变化致牙龈充血，牙结石堆积加速，需加强口腔清洁（含氟牙膏、软毛牙刷）；

糖尿病患者：血糖控制不佳时，唾液分泌减少、自洁能力下降，易患牙周病，增加根部发黑风险；

老年人：牙龈萎缩使牙根暴露，牙骨质易受食物残渣侵蚀，需定期检查牙周健康。

牙髓坏死或根管治疗后变色

牙髓组织坏死后，红细胞破裂释放含铁血黄素沉积于牙本质，导致牙齿整体变色（尤其根管治疗后）。若根部发黑伴随冷热刺激痛、咬合痛，可能提示根管治疗失败或残留感染，需通过牙髓活力测试或CBCT检查确诊，必要时重新治疗。

提示：若根部发黑伴随牙龈出血、牙齿松动或疼痛，建议2周内就医，避免延误牙周病或龋坏治疗。日常需坚持早晚刷牙、使用牙线，每半年至一年洁牙一次，降低根部发黑风险。