病情描述:有时感冒流鼻涕经常发生,一连就
副主任医师 中山大学附属第一医院
频繁感冒引发持续性流涕,医学上可从感染类型、非感染因素及特殊人群风险三方面分析。一、常见原因1.反复上呼吸道感染持续期:鼻病毒、冠状病毒等普通病毒感染后,鼻腔黏膜炎症未完全消退,纤毛功能恢复延迟(研究显示部分患者黏膜修复需2-4周),导致分泌物增多及流涕持续超过2周。2.过敏性鼻炎或非感染性鼻炎:长期暴露于尘螨、花粉等过敏原或冷空气、烟雾等刺激物时,鼻黏膜发生I型超敏反应,表现为间歇性或持续性流涕、鼻痒、打喷嚏,症状持续超过4周无明显感染迹象时需警惕。二、应对与干预原则1.日常护理:保持室内湿度40%~60%,避免干燥或过度湿润;用生理盐水鼻腔冲洗(每日1~2次),清除分泌物并减轻黏膜水肿,研究表明该方法可降低鼻黏膜炎症因子水平,缩短症状持续时间。2.药物干预选择:感染性流涕伴明显鼻塞时,可短期使用减充血剂缓解症状,但连续使用不超过3天,避免鼻黏膜反跳性充血;合并过敏症状时,可在医生指导下使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素。三、特殊人群注意事项1.婴幼儿(<2岁):鼻腔狭窄,反复流涕易合并鼻塞影响呼吸,建议避免接触二手烟、粉尘,用生理盐水轻柔冲洗;若流涕伴发热、拒食、呼吸急促,需及时就医排查鼻窦炎或细菌感染。2.老年人或慢性病患者:高血压、糖尿病患者免疫力较低,需加强鼻腔清洁并监测基础病控制情况;合并COPD者,流涕可能加重咳嗽、咳痰,建议呼吸科医生指导管理。3.妊娠期女性:流涕严重影响睡眠时,可在产科医生指导下使用生理盐水冲洗及氯雷他定(FDA妊娠B类药物),避免自行服用复方感冒药。四、需就医的情况1.症状持续超过3周且无改善,或出现黄绿色脓涕、面部疼痛、发热加重,需排查细菌性鼻窦炎,可通过鼻窦CT或血常规(白细胞及中性粒细胞比例升高)辅助诊断。2.合并嗅觉减退、头痛、视力变化,需排除鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或鼻息肉,建议耳鼻喉科专科检查。