病情描述:42天产后复查可以推迟吗
副主任医师 扬州大学附属医院
产后42天检查可适当推迟,但不宜过久。通常推迟1至2周问题不大,切不可推迟2至3个月甚至不去。因为产后42天左右,体内各器官系统一般能恢复到孕前水平,而医生会重点关注多个方面,具体如下:
一、子宫恢复:这指的是胎盘娩出后,子宫逐步恢复至未怀孕时状态的整个过程,通常需要6周时间。其主要变化包括宫体肌纤维的缩复、子宫内膜的再生,同时还有子宫血管变化、子宫下段和宫颈的复原等。在检查时,通过妇科超声检查能够知晓子宫的具体情况。比如,子宫体肌纤维的缩复,子宫会不断收缩变小,产后1周缩小至约妊娠12周大小,于产后6周恢复至非孕期大小;子宫内膜会再生,胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离并娩出后,遗留的蜕膜分为2层,表层发生变性、坏死、脱落,形成恶露自阴道排出,接近肌层的子宫蜕膜逐渐再生为新的子宫内膜;子宫血管变化,胎盘娩出后,胎盘附着面立即缩小,面积约为原来的一半,开放的子宫螺旋动脉和静脉窦压缩变窄,数小时后血管内形成血栓,出血量逐渐减少直至停止;子宫下段及宫颈变化,产后子宫下段肌纤维缩复,逐渐恢复为非孕时的子宫峡部,宫颈于产后4周恢复至非孕时形态。
二、盆底组织恢复:在分娩过程中,盆底肌肉和筋膜会过度伸展而导致弹性降低,且常常伴有盆底肌纤维的部分断裂。进行检查时可以了解盆底肌的恢复状况,从而能指导产妇进行产后康复锻炼。例如,分娩可造成盆底肌及其筋膜弹性减弱,且常伴有肌纤维部分撕裂;若产后过早参加体力劳动,可导致阴道壁膨出甚至子宫脱垂。
三、婴儿喂养与生长发育:了解婴儿喂养方式以及生长发育是否存在迟滞等情况,这有利于指导产妇进行正确喂养,促进婴儿健康生长,同时也能增进母子感情。比如,观察婴儿的体重增长、身长增长等是否符合正常标准,以及了解是母乳喂养还是人工喂养等。
总之,产后42天检查对于产妇和婴儿都非常重要,应尽量按时进行检查,以便及时发现问题并采取相应措施。