病情描述:拔牙后流血多久
副主任医师 扬州大学附属医院
拔牙后正常情况下1-2小时内出血会逐渐停止,通常无需过度担心,但需遵循正确护理措施避免异常出血。
正常出血时长与生理机制
拔牙后创口因毛细血管破裂会有少量渗血,血液中的血小板迅速聚集形成血栓,凝血因子同步激活启动凝血过程,最终形成血凝块封闭创口。一般咬紧棉球30分钟后出血明显减少,1-2小时内创口渗血基本停止,表面残留淡红色血丝属正常现象,无需紧张。
异常出血的界定与常见原因
若拔牙后24小时内仍有明显出血(如唾液持续带鲜血、需频繁更换棉球),或出血量较多(吐口水见血块、频繁吞咽带血腥味唾液),则为异常出血。常见诱因包括:创口较大未彻底止血、未咬紧棉球导致血凝块提前脱落、高血压未控制(血压骤升致毛细血管破裂)、凝血功能异常(如血小板减少)、吸烟或剧烈运动刺激创口。
正确止血与应急处理
拔牙后立即咬紧无菌棉球/纱布30-40分钟,轻咬力度适中,避免吞咽口水或频繁吐口水;若出血较多,可在创口对应面部冰敷(冰袋隔毛巾,每次15分钟,间隔10分钟重复);禁止用舌头触碰创口、吸吮或漱口,防止血凝块脱落。
特殊人群注意事项
高血压患者:术前需控制收缩压<160mmHg,术后避免情绪激动,遵医嘱监测血压;糖尿病患者:需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,术后加强口腔卫生;服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)者:需提前告知医生,必要时术前停药1-3天,术后24小时内勿擅自恢复用药。
术后护理与预防措施
24小时内:禁止刷牙、剧烈漱口,可用温盐水轻柔清洁口腔周围;饮食以温凉软食为主,忌过热、过硬及辛辣食物,戒烟戒酒;避免剧烈运动、吸吮动作;异常出血时立即咬无菌棉球并冰敷,24小时内联系医生,携带近期凝血功能报告辅助诊断。
遵循上述措施可有效缩短出血时间,降低异常风险。若出现创口剧痛、发热、口腔异味等症状,需及时复诊排查感染或血凝块脱落。